Volume 114, Nº 3, Março 2020

DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20180403

ARTIGO ORIGINAL

Apresentação de Software para Pós-processamento de Curvas de Deformação Cardíaca: D-Station

Figura 2 – Curvas de strain do ventrículo esquerdo, strain do átrio esquerdo, e do eletrocardiograma com a separação em fases. São exibidas 18 curvas de strain correspondentes aos 18 segmentos do ventrículo esquerdo, seis curvas de strain do átrio esquerdo e um sinal de eletrocardiograma. As cores nas curvas de strain e strain rate correspondem às cores atribuídas aos segmentos pelo software proprietário, sendo: MVC: Mitral Valve Closure; AVO: Aortic Valve Opening; AVC: Aortic Valve Closure; MVO: Mitral Valve Opening.

Fundamento: O emprego de Speckle Tracking para estudo da função cardíaca tem grande aplicabilidade em diversos cenários. A expansão do uso deste método requer ferramentas que permitam a extração de dados relevantes das curvas de deformação cardíaca e que sejam adicionais aos parâmetros habitualmente utilizados.

Objetivos: O presente trabalho visa apresentar e validar um software de uso livre, denominado D-station, para análise das curvas de deformação cardíaca.

Métodos: A partir de arquivos raw data, o D-Station realiza a separação das fases do ciclo cardíaco, exibe simultaneamente curvas de Strain e Strain Rate de diferentes câmaras cardíacas. Para validação do software utilizamos o parâmetro Global Longitudinal Strain (GLS) avaliando-o: 1) Graficamente, a partir da comparação das Medidas emparelhadas de GLS no EchoPAC e D-Station frente à linha de igualdade; 2) pelo Coeficiente de Correlação dessas medidas; 3) pelo Teste de Hipóteses (p > 0,05); e 4) pelo Método Gráfico de Bland-Altman.

Resultados: O Coeficiente rho de Spearman apontou forte correlação entre as medidas, o Teste de Hipóteses retornou um p-value = 0.6798 >> 0,05, que também indicou a equivalência entre elas; o Método gráfico de Bland-Altman mostrou um viés ≤ 1% e dispersão ≤ 2% entre as medidas. Os testes mostraram que para valores de GLS inferiores à 10% há a tendência de aumento das diferenças percentuais, mas seus valores absolutos ainda são baixos.

Conclusão: O D-Station foi validado como uma aplicação suplementar ao EchoPAC que utiliza o raw data das curvas de Strain e Strain Rate obtidos por software proprietário. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3): 496-506)

Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares/diagnóstico por imagem, Prognóstico, Ecocardiografia/métodos, Disfunção Ventricular Esquerda/fisiopatologia, Speckle Tracking.