Volume 114, Nº 1, Janeiro 2020
DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20180258
ARTIGO ORIGINAL
Padrões de Remodelamento Ventricular Esquerdo na Atenção Primária à Saúde
Roberto de Castro Meirelles de Almeida
Antonio José Lagoeiro Jorge
Maria Luiza Garcia Rosa
Adson Renato Leite
Dayse Mary S. Correia
Evandro Tinoco Mesquita
Sergio Chermont
Jocemir Ronaldo Lugon
Wolney de Andrade Martins
Figura 1 – A, B e C: Avaliação de parâmetros da função renal em diferentes padrões de remodelamento ventricular esquerdo. TFG: taxa estimada de filtração glomerular.
Resumo
Fundamento: O remodelamento ventricular esquerdo (RVE) está relacionado a desfechos não fatais e fatais.
Objetivo: Descrever os padrões geométricos do VE e suas associações.
Métodos: Um total de 636 indivíduos entre 45 e 99 anos no Rio de Janeiro, Brasil, foi submetido a avaliação clínica, exames laboratoriais, eletrocardiograma e ecocardiograma com Doppler tecidual (EDT). A diferença entre as categorias foi testada com Kruskall-Wallis com testes post hoc, uma vez que todas as variáveis estudadas não são normalmente distribuídas e o qui-quadrado de Pearson (variáveis categóricas). As ORs brutas e ajustadas foram estimadas por regressão logística. O nível de significância foi de 5% para todos os testes. Os indivíduos tinham RVE caracterizada como: geometria normal (GN), remodelamento concêntrico (RC), hipertrofia concêntrica (HC) e hipertrofia excêntrica (HE).
Resultados: A prevalência de padrões alterados foi de 33%. Os sujeitos apresentaram GN (n = 423; 67%); HE (n = 186; 29%); HC (n = 14; 2%); e RC (n = 13; 2%). As variáveis sexo, idade, escolaridade e razão albumina/creatinina (A/C) mostraram relação com a chance de HE, mesmo após o ajuste.
Conclusão: Aproximadamente um terço dos indivíduos estudados apresentavam RVE e corriam risco de desenvolver insuficiência cardíaca. A/C alterada na urina foi associada à HE, indicando uma relação precoce entre disfunção cardíaca e renal. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(1):59-65)
Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia; Remodelamento Ventricular; Hipertrofia Ventricular Esquerda; Insuficiência Cardíaca; Insuficiência Renal; Fatores de Risco/complicações; Comorbidade.
