Volume 113, Nº 5, Novembro 2019
DOI: http://www.dx.doi.org/10.5935/abc.20190147
ARTIGO ORIGINAL
Prevalência de Hipertensão Mascarada e do Avental Branco em Pre-Hipertensos e Hipertensos Estágio 1 com o uso da TeleMRPA
Weimar Kunz Sebba Barroso
Audes Diógenes Magalhães Feitosa
Eduardo Costa Duarte Barbosa
Roberto Dischinger Miranda
Andréa Araújo Brandão
Priscila Valverde Oliveira Vitorino
Lúcio Paulo de Souza Ribeiro
Marco Mota Gomes
Figura 3 – Participantes classificados como pré-hipertensos e hipertensos estágio 1 considerando a medida casual e reclassificados de acordo com a MRPA, n = 1273.
Resumo
Fundamento: O diagnóstico de hipertensão arterial baseado nas medidas do consultório tem baixa acurácia.
Objetivo: Avaliar a prevalência de hipertensão mascarada (HM) e do avental branco pela monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) em pacientes pré-hipertensos e hipertensos estágio.
Método: Estudo retrospectivo com amostra constituída de indivíduos com pressão arterial (PA) na clínica ≥ 120/80 mmHg e < 160/100 mmHg sem uso de medicação anti-hipertensiva e que realizaram exames na plataforma de MRPA por telemedicina (TeleMRPA) entre maio de 2017 e setembro de 2018. Foi utilizado o protocolo MRPA de quatro dias, com 24 medidas, com equipamentos automáticos, validados, calibrados e com memória.
Resultados: A amostra foi constituída de 1.273 participantes, sendo 739 (58,1%) mulheres. A idade média foi 52,4 ± 14,9 anos, índice de massa corporal (IMC) médio 28,4 ± 5,1 kg/m2. A PA casual foi maior que a MRPA em 7,6 mmHg para pressão arterial sistólica (PAS) e 5,2 mmHg para a pressão arterial diastólica (PAD), ambas com significância estatística (p < 0,001). Foram diagnosticados 558 (43,8%) normotensos; 291 (22,9%) hipertensos sustentados; 145 (11,4%) com HM e 279 (21,9%) com hipertensão do avental branco (HAB), com erro diagnóstico pela PA casual na amostra total em 424 (33,3%) pacientes. Em hipertensos estágio 1, a prevalência de HAB foi de 48,9%; nos pré-hipertensos a prevalência de HM foi de 20,6%.
Conclusão: HM e HAB têm elevada prevalência na população adulta; entretanto, na população de pré-hipertensos ou hipertensos estágio 1 a prevalência é maior. Medidas da PA fora do consultório, nestes subgrupos, devem ser realizadas sempre que possível para evitar erro diagnóstico. (Arq Bras Cardiol. 2019; 113(5):970-975)
Palavras-chave: Hipertensão/diagnóstico; Hipertensão Mascarada; Hipertensão do Avental Branco; Monitoração Domiciliar de Hipertensão; Telemedicina.
