Volume 112, Nº 3, Março 2019

DOI: http://www.dx.doi.org/10.5935/abc.20190042

ARTIGO ORIGINAL

Correlação Ecocardiográfica entre Função Ventricular Direita e Volume Atrial Esquerdo

Figura 1 – Correlação entre TAPSE (excursão sistólica do plano do anel tricúspide) e volume atrial esquerdo (painel esquerdo; p < 0,001) e entre S’ lateral do ventrículo direito e volume atrial esquerdo (painel direito; p < 0,001). VD: ventrículo direito; AE: átrio esquerdo; EP: erro padrão; DP: desvio padrão. Teste T de Student para amostras independentes, p < 0,05.

Fundamentos: A relação entre a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (DDVE), seus achados mais importantes, como aumento do átrio esquerdo e hipertrofia ventricular esquerda (HVE), e a função do ventrículo direito (VD) tem pouca documentação na literatura científica.

Objetivo: Avaliar a correlação entre o tamanho atrial esquerdo em indivíduos com e sem DDVE e HVE e função e dimensões do VD.

Métodos: Foram selecionados 50 pacientes, sendo 25 com DDVE (grupo de estudo [GE]; 67,1 ± 10,6 anos; 40% homens) e 25 sem DDVE (grupo-controle [GC]; 49,9 ± 16,3 anos; 52% homens). Os pacientes foram submetidos a ecocardiografia transtorácica com avalição do tamanho e volume atrial esquerdo (VAE), DDVE, HVE, dimensões e função do VD. Valores de p < 0,05 indicaram significância estatística.

Resultados: VAE > 34 ml/m² e tamanho atrial esquerdo > 40 mm apresentaram menores valores absolutos de excursão sistólica do plano do anel tricúspide (TAPSE) e S’ lateral do VD (p ≤ 0,001, coeficiente de correlação de Pearson de –0,4 e –0,38, respectivamente) no GE. O GE apresentou maior incidência de HVE e maior diâmetro atrial esquerdo quando comparado ao GC (p = 0,02 e p = 0,03, respectivamente). O GE apresentou maior diâmetro e VAE nos indivíduos com DDVE grau II quando comparados aos indivíduos com DDVE grau I (p = 0,02 e p = 0,01, respectivamente).

Conclusões: O presente estudo permitiu correlacionar de maneira inédita o aumento atrial esquerdo com diminuição progressiva da função ventricular direita em pacientes com disfunção diastólica de VE. (Arq Bras Cardiol. 2019; 112(3):249-257)

Palavras-chave: Disfunção Ventricular Direita; Função Atrial/Fisiologia; Ecocardiografia/Métodos; Pressão Sanguínea; Insuficiência Cardíaca; Volume Sistólico.