Volume 113, Nº 1, Julho 2019
DOI: http://www.dx.doi.org/10.5935/abc.20190104
ARTIGO ORIGINAL
Reinternação de Pacientes com Síndrome Coronariana Aguda e seus Determinantes
Larissa Marina Santana Mendonça de Oliveira
Ingrid Maria Novais Barros de Carvalho Costa
Danielle Góes da Silva
José Rodrigo Santos Santos Silva
José Augusto Soares Barreto-Filho
Marcos Antônio Almeida‑Santos
Joselina Luzia Meneses Oliveira
Mirella Dornelas Batalha Moreira Buarque
Diva Aliete dos Santos Vieira
Antônio Carlos Sobral Sousa
Resumo
Fundamento: A síndrome coronariana aguda (SCA) é responsável por elevados números de admissões e readmissões hospitalares, os quais estão associados ao aumento dos custos para o paciente e para o sistema de saúde, bem como à elevação nas taxas de mortalidade hospitalar.
Objetivo: Investigar a reinternação entre pacientes com SCA e seus determinantes.
Métodos: Trata-se de uma coorte retrospectiva de pacientes de ambos os sexos, adultos e idosos, diagnosticados com SCA. Foram avaliados, a partir dos registros dos hospitais locais públicos e privados de referência em cardiologia, a ocorrência de reinternação em até 1 ano após internação por SCA, o tempo entre as admissões e o uso de medicamentos no momento da reinternação. As variáveis categóricas foram associadas por meio do teste qui-quadrado, ou pelo teste exato de Fisher. Regressão logística múltipla foi utilizada para avaliar as variáveis preditoras da reinternação. Adotou-se como critério de significância estatística um valor de p < 0,05.
Resultados: A ocorrência de reinternações foi de 21,46% (n = 115), e o período médio entre as internações foi de 122,74 (DP 112,14) dias. Os pacientes avaliados eram, em sua maioria, do sexo masculino (64,0%), com média de idade de 63,15 anos (DP 12,26). Sete por cento apresentaram óbito como prognóstico da reinternação, e 68,7% tiveram mais de uma reinternação em 1 ano. As causas cardiovasculares, entre elas a recorrência da SCA, foram as mais prevalentes entre as reinternações hospitalares. A assistência privada e o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) foram associados a reinternação após a regressão logística múltipla.
Conclusão: Conclui-se que a SCA foi a principal causa de reinternação, sendo mais prevalente entre os usuários da rede suplementar de saúde. As reinternações associaram-se ao diagnóstico prévio de ICC e ao tipo de assitência à saúde. (Arq Bras Cardiol. 2019; 113(1):42-49)
Palavras-chave: Síndrome Coronariana Aguda; Hospitalização/economia; Readmissão do Paciente/economia; Insuficiência Cardíaca; Assistência à Saúde; Mortalidade Hospitalar; Fatores Socioeconômicos; Tratamento Farmacológico/economia.
