Volume 112, Nº 6, Junho 2019
DOI: http://www.dx.doi.org/10.5935/abc.20190070
ARTIGO ORIGINAL
“Bundle” de Prevenção de Sítio Cirúrgico em Cirurgia Cardíaca
Lilian Silva de Andrade
Erci Maria Onzi Siliprandi
Larissa Lemos Karsburg
Francine Possebon Berlesi
Otávio Luiz da Fontoura Carvalho
Darlan Sebastião da Rosa
Rodrigo Pires dos Santos
Resumo
Fundamento: As infecções de sítio cirúrgico (ISC) estão entre as mais prevalentes nas instituições de saúde, atribuindo um risco de morte, variando de 33 a 77%, sendo associado a um aumento de 2 a 11 vezes para o desfecho de óbito. Os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca são mais suscetíveis às ISC´s, correspondendo entre as taxas de ISC´s de 3,5% a 21%, e a taxa de mortalidade atribuível a estas causas chegam a 25%. A prevenção de infecção de sítio cirúrgico em cirurgia cardíaca está baseada em medidas preventivas conhecidas como “bundle”, focados nos fatores de risco modificáveis.
Objetivos: O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco para ISC´s em cirurgia cardíaca limpa.
Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo de Coorte analisando 1846 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca limpa. Foi utilizado o teste exato de Fischer para a comparação bivariada e regressão de Poisson para análise independente de risco para infecção de sítio cirúrgico. Foi considerado o nível de significância p < 0,05.
Resultados: O resultado do estudo compreendeu a uma análise multivariada, e as variáveis que se associaram com o diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico foram: índice de risco cirúrgico (OR 2,575 IC 1,224-5,416), obesidade (OR 2,068 IC 1,457-2,936), diabete mellitus (OR 1,678 1,168-2,409); nível de glicemia (OR 1,004 IC 1,001-1,007).
Conclusões: Foi evidenciado no estudo que a adesão completa ao “bundle” não se associou com a redução do risco de infecções cirúrgicas. Entretanto, foi identificado que o fato de ter diabetes mellitus, a obesidade e a avaliação através do índice de risco cirúrgico aumentam a associação e consequentemente ao risco de ISC em cirurgia cardíaca. (Arq Bras Cardiol.2019; 112(6):769-774)
Palavras-chave: Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos; Adulto; Fatores de Risco; Pacotes de Assistência ao Paciente; Anti‑Infecciosos; Infecção da Ferida Cirúrgica; Infecção Hospitalar.
