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Os mesmos promoveram jubilo a todos envolvidos pois, a par-
tir de um marco ‘zero’, se construiu um grupo coeso e proficien-
te de pesquisadores, que de fato, executou missão ao qual se
engajou, com sucesso pleno, reunindo neste primeiro biênio a
amostra requerida para a análise inicial.
Os resultados e conclusões iniciais podem ser verificados nas
publicações citadas. (3-4).
Exposição Internacional –
Os registros ACCEPT e REACT fo-
ram divulgados em fóruns internacionais da maior relevância. O
primeiro, o ACCEPT, aprovado como uma pesquisa original, no
American College of Cardiology Meeting (2012) e o segundo cita-
do, o REACT, como sessão especial do American Heart Associa-
tion Meeting (2012).
Segunda Fase – Biênio 2012/2013 –
No biênio citado foram
renovados os propósitos da primeira fase, buscando duplicar as
amostras coletadas dos registros ACCEPT e REACT, rumo aos
10.000 pacientes, em ambos.
Ao final do primeiro trimestre de 2013, o REACT se aproxima da
meta, com a evidência de 4.500 pacientes coletados, dos 5.000
propostos e o ACCEPT, pouco atrás, próximo de 4.000 pacientes.
A administração deste biênio da SBC, comandada por Jadelson
Andrade (BA), renovou e ampliou os votos e objetivos do perío-
do inicial, buscando ativamente recursos financeiros, para que
seja possível sustentar o projeto
RBC
e ampliar suas frentes de
trabalho. A parceria com o IEP/HCOR foi preservada com êxito e
benefícios mútuos.
Dois novos
Registros
foram criados e estão em processo de
recrutamento, ambos com apoio formal dos respectivos Departa-
mentos da SBC. O primeiro, analisando pacientes portadores de
fibrilação atrial (RECALL), chancelado pela SOBRAC, e o segundo,
a hipertensão arterial (REHAS), abonado pelo DHA.
Assim, estes quatro
Registros
ativos da SBC pretendem reunir
até 20.000 pacientes em mais de 150 centros distintos de clínica
e atuação cardiovasculares brasileiros.
Publicações –
Os investigadores principais com melhor de-
sempenho no arrolamento de pacientes receberam a oportunida-
de de pesquisar tópicos diversos, associados ao escopo destas
síndromes majoritárias cardiovasculares, promovendo a abertura
de mais dez frentes de pesquisa dedicadas, que irão resultar na
análise, redação e publicação de múltiplas pesquisas inéditas.
Limitações –
Ao buscarmos a construção de um
Registro
qua-
lificado, excluem-se centros despojados de maior complexidade
no atendimento (primários), primordialmente, da ausência de CEP.
A busca da fotografia das evidências (ou não) da má prática
clínica na Cardiologia brasileira diária, em porcentuais relevantes,
somente mediante efetivação de um censo focado ou estratégia
distinta daquela dedicada à construção deste
Registro
(centros
referência radares + busca ativa de centros periféricos).
Conclusões –
Construção de projeto inédito, com a efetivação de
pesquisa clínica, controlada, de âmbito federativo, sob a égide da SBC.
Criação de um grupo de investigadores aptos aos preceitos da
boa prática clínica, comprometidos e entusiasmados, com pers-
pectiva de crescimento, inequívoca.
Coleta de dados controlada, na amostra almejada, em mais de
40 centros, em dois anos de trabalho.
A regionalidade brasileira nunca antes foi representada com
esta pluralidade e heterogeneidade de centros participantes.
Desafios Futuros –
Hipertrofiar a amostra coletada, aferir a quali-
dade de dados e manter a aderência ao seguimento clínico almeja-
do, efetivar o detalhamento crítico da falta de aderência dos centros
às medidas terapêuticas recomendadas e fornecer relatório devido,
demandandomedidas corretivas e ferramentas de controle perenes.
Referências
1. Mattos LA. Rationality and methods of ACCEPT registry - Brazilian registry of clinical practice in acute coronary syndromes of the Brazilian Society of Cardiology. Arq Bras Cardiol 2011; 97(2): 94-9.
2. Mattos LA. Rationality and methods: registry of clinical practice in high-risk cardiovascular patients. Arq Bras Cardiol 2011; 97(1): 3-7.
3. Mattos LA, Berwanger O, Santos El, Reis HJL, Romano ER, Petriz JLF et al. Clinical Outcomes at 30 days in the Brazilian Registry of Acute Coronary Syndromes (ACCEPT). Arq Bras Cardiol 2013; 100(1): 6-13.
4. Berwanger O, Mattos LA, Martins JFV, Lopes RD, Figueiredo EL, Magnoni D, e al. Evidence-Basede Therapy Prescription in High-Cardiovascular Risk Patients. The REACT Study. Arq Bras Cardiol 2013; 100(3): 212-220.
Luiz Alberto Piva e Mattos
