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“A forma cardíaca da doença é o aspecto mais interessante
e característico da Tripanossomíase americana”, afirmou Carlos
Chagas em conferência de 1923, também citada por Anis Rassi
Jr. no documento Histórico da Forma Cardíaca da Doença de Cha-
gas. Nele, recorda a publicação, em 1922, juntamente com Eurico
Villela, do trabalho de Chagas que apresenta detalhadamente os
principais sinais físicos do esgotamento progressivo do coração
(como os sinais de insuficiência cardíaca e o aumento do volu-
me do coração, por exemplo), os sintomas subjetivos referidos
pelos pacientes, como o ‘avexume’ ou o ‘baticum’, a evolução
dos processos patológicos e as experiências com drogas para
tratamento das arritmias.
Chagas foi o introdutor do eletrocardiógrafo no Brasil o qual,
inventado em 1901, era de galvanômetro de corda, de difícil ma-
nejo, com o registro feito em papel fotográfico e com apenas
as derivações bipolares (D1, D2 e D3). Ele utilizou o polígrafo de
Jacquet e analisou o choque de ponta do coração e os pulsos
jugular, carotídeo e radial, diagnosticou arritmias cardíacas e co-
mentou-as com tanta propriedade que guardam impressionante
atualidade, à luz da Eletrocardiografia só mais tarde empregada.
Exemplificando: a propósito das extrassístoles, registrou a atrial e
a ventricular, destacando sua presença quase constante em adul-
tos e sua ausência em crianças e indagou se o fato seria devido a
uma miocardite crônica ainda ausente em crianças. Reconheceu
o bloqueio atrioventricular de 2º e de 3º graus e a relação desse
último com a síndrome de Stokes-Adams. E mais: frisou como
fato digno de menção a constância de extrassístoles nos casos
de bloqueio, hoje em dia considerada associação preocupante
que deve ser investigada com Holter, e se complexa – como fre-
quentemente ocorre –, tratada visando à profilaxia da morte súbi-
ta por taquiarritmia ventricular.
A FORMA CARDÍACA
DA DOENÇA
