ABC | Volume 114, Nº4, Abril 2020

Artigo Original Marchese et al. Exercício inspiratório na insuficiência cardíaca Arq Bras Cardiol. 2020; 114(4):656-663 TMI são utilizadas na prática clínica, porém não está claro qual intensidade de treinamento é a mais eficiente. Houve um comportamento hemodinâmico diferente quando comparadas as cargas placebo, de 30% e 60%. Apenas a FC apresentou resposta semelhante ao EI com as cargas de 30% e 60%, com aumento dessa variável. Já o VS sofreu queda significativa somente quando utilizada a carga de 30%, e o DC aumentou apenas no EI com a maior carga, de 60%. O grupo controle (placebo) não apresentou nenhuma mudança significativa. Neste estudo foi testada a hipótese de que diferentes cargas de EI poderiam produzir uma resposta hemodinâmica central diferente entre elas. Apesar de já ter sido testada tanto a variabilidade da FC 10 como os efeitos da fadiga muscular respiratória 11 através do TMI, este estudo, até então, é o único a verificar a resposta hemodinâmica central de diferentes cargas de EI em pacientes com ICFER. Figura 5 – Comportamento da PAS no EI com as diferentes cargas. (Basal 124,1 ± 27,4 vs 15 min. 130,6 ± 25,9 mmHg, p=0,001). PAS: pressão arterial sistólica; EI: exercício inspiratório; mmHg: milímetros de mercúrio; min.:minutos. (Fonte: O autor). Figura 6 – Comportamento da PAM no EI com as diferentes cargas. (Basal 85,7 ± 17,9 vs 15 min. 89,2 ± 17,3 mmHg, p=0,004). PAM: pressão arterial média; EI: exercício inspiratório; mmHg: milímetros de mercúrio; min.: minutos. (Fonte: O autor). Figura7– ComportamentodoBorgnoEIcomasdiferentescargas.(Basal0,3±0,9 vs15min.1,1±1,9,p=0,01).EI:exercício inspiratório;min.:minutos.(Fonte:Oautor) Figura 8 – Comportamento da escala subjetiva de dispneia no EI com as diferentes cargas. (Basal 0,2 ± 0,7 vs 15 min. 0,8 ± 1,5, p=0,02). EI: exercício inspiratório; min.: minutos. (Fonte: O autor) Figura 9 – Correlação entre o DC basal e a força muscular inspiratória, r=0,45; p=0,04. DC: débito cardíaco; l/min: litros por minuto; PIMáx: pressão inspiratória máxima; cm/H 2 O: centímetros de água. 660