ABC | Volume 114, Nº4, Abril 2020

Artigo Original Marchese et al. Exercício inspiratório na insuficiência cardíaca Arq Bras Cardiol. 2020; 114(4):656-663 Respostas das demais variáveis hemodinâmicas ao EI Além da RHC, outras variáveis hemodinâmicas também sofreram modificações ao longo do EI com a C60. O placebo e a C30 não geraram nenhuma alteração nas variáveis apresentadas. Quando realizado o EI com a C60, houve aumento da pressão arterial sistólica (PAS) (124,1±27,4 vs 130,6±25,9 mmHg; p=0,001) (Figura 5), da pressão arterial média (PAM) (85,7±17,9 vs 89,2±17,3 mmHg, p=0,004) (Figura 6), bem como aumento da escala de esforço percebido de Borg (0,3±0,9 vs 1,1±1,9, p=0,01) (Figura 7) e da escala subjetiva de dispneia (0,2±0,7 vs 0,8±1,5, p=0,02) (Figura 8). Correlação Houve moderada correlação entre o DC basal e a força muscular inspiratória (r=0,45; p=0,04) (Figura 9). Discussão O presente estudo é pioneiro ao descrever as alterações na RHC com diferentes cargas de EI em pacientes ambulatoriais com ICFER, utilizando ummétodo não invasivo de monitorização hemodinâmica. Diferentes estratégias de Tabela 1 – Características da amostra n = 20 Sexo 13H\7M Idade (anos) 65 ± 11 Peso (kg) 72 ± 14 Altura (cm) 164 ± 11 IMC (kg/m 2 ) 26,7 ± 4,4 Etnia Brancos (7), Pardos (6), Afrodescendentes (7) NYHA Classe II (14), Classe III (6) FEVE (%) 37,2 ± 6,3 PIMáx (cm\H 2 O) - 101 ± - 43 PEMáx (cm\H 2 O) 95 ± 42 Carga TMI 30% (cm\H 2 O) 31 ± 11 Carga TMI 60% (cm\H 2 O) 61 ± 25 Terapia farmacológica Inibidor da ECA, % 55 Diuréticos, % 75 β-bloqueador, % 80 H: homens; M: mulheres; kg: quilograma; cm: centímetros; IMC: índice de massa corpórea; kg/m 2 : quilogramas por metros quadrados; FEVE: fração de ejeção do ventrículo esquerdo; PIMáx: pressão inspiratória máxima; PEMáx: pressão expiratória máxima; TMI: treinamento muscular inspiratório; cm/H 2 O: centímetros de água; ECA: enzima conversora de angiotensina. Figura 2 - Comportamento da FC pré e aos 15 min. de EI com as diferentes cargas. FC: frequência cardíaca; EI: exercício inspiratório; bpm: batimentos por minuto; plac: placebo; min.: minutos. (Fonte: O autor) Figura 3 – Comportamento do VS pré e aos 15 min. de EI com as diferentes cargas. VS: volume sistólico; EI: exercício inspiratório; ml: mililitro; plac: placebo; min.:minutos. (Fonte: O autor) Figura 4 – Comportamento do DC pré e aos 15 min. de EI com as diferentes cargas. DC: débito cardíaco; EI: exercício inspiratório; ml: mililitro; plac: placebo; min.: minutos. (Fonte: O autor) 659