ABC | Volume 114, Nº3, Março 2020

Artigo Original Pivatto Júnior et al. Escores de risco em cirurgia por endocardite Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):518-524 Tabela 1 – Escores específicos para endocardite infecciosa analisados no presente estudo ESCORES NÃO ESPECÍFICOS EuroSCORE, 1999 8 EuroSCORE II, 2012 9 Endocardite ativa Endocardite ativa Idade Idade Estado crítico no pré-operatório Angina CCS classe 4 Cr sérica > 200 µmol/L Doença pulmonar crônica Arteriopatia extracardíaca Estado crítico no pré-operatório Sexo feminino Arteriopatia extracardíaca FEVE Sexo feminino Disfunção neurológica DMID Cirurgia não coronariana FEVE Doença pulmonar Classe funcional (NYHA) Cirurgia cardíaca prévia Mobilidade reduzida IAM recente Cirurgia cardíaca prévia PSAP > 60 mmHg IAM recente Cirurgia na aorta torácica Disfunção renal Angina instável PSAP Urgência Cirurgia na aorta torácica Ruptura do septo ventricular Urgência Procedimento realizado ESCORES ESPECÍFICOS PARA EI STS-IE, 2011 2 PALSUSE, 2014 10 AEPEI, 2017 11 EndoSCORE, 2017 12 RISK-E, 2017 13 Endocardite ativa EI de valva protética IMC > 27Kg/m 2 Idade Insuficiência renal aguda Arritmia* Idade Estado crítico no pré-operatório DPOC Idade Choque cardiogênico Grande destruição intracardíaca † eTFG < 50mL/min Cr sérica ≥ 2mg/dL Choque cardiogênico Doença pulmonar crônica Staphylococcus spp. Classe Funcional IV (NYHA) Sexo feminino Complicações perianulares ‡ Hipertensão sistêmica Cirurgia urgente PSAP > 55 mmHg FEVE EI de valva protética DMID/DMNID Sexo (feminino) Número de valvas/ próteses tratadas Choque séptico Procedimento valvar múltiplo EuroSCORE ≥ 10% Microorganismo isolado na hemocultura Trombocitopenia § Inotrópicos ou BIA no pré-operatório Presença de abscesso Microrganismo virulento // CRM prévia Cirurgia valvar prévia Insuficiência Renal (HD) ou Cr sérica > 2 mg/dL Urgência *Taquicardia ventricular sustentada, fibrilação ventricular, fibrilação atrial, flutter atrial ou bloqueio atrioventricular de terceiro grau. † Abscessos ou outros achados ecocardiográficos sugestivos de infecção invasiva (comunicação entre câmaras, dissecção da parede ou extensa deiscência da válvula). ‡ Abscesso, pseudoaneurisma, fístula ou deiscência protética. § < 150.000 plaquetas/mm 3 . //Staphylococcus aureus ou fungos. IMC: índice de massa corporal; CRM: cirurgia de revascularização miocárdica; CCS: Canadian Cardiovascular Society; DPOC: doença pulmonar obstrutiva crônica; Cr: creatinina; eTFG: estimativa da taxa de filtração glomerular; HD: hemodiálise; DMID: diabetes mellitus insulino-dependente; DMNID: Diabetes mellitus não insulino-dependente; EI: endocardite infecciosa; FEVE: fração de ejeção do ventrículo esquerdo; IAM: infarto agudo do miocárdio; NYHA: New York Heart Association; PSAP: pressão sistólica da artéria pulmonar. 520