ABC | Volume 114, Nº2, Fevereiro 2020

Artigo Original Vieira et al. Avaliação de isquemia miocárdica com iFR Arq Bras Cardiol. 2020; 114(2):256-264 Figura 3 – Árvore de classificação para o modelo 2 indicando a colocação dos stents em 37,5% dos pacientes com lesão moderada e iFR ≤ 0,87. > 0,87 ≤ 0,87 IFR p < 0,001 1 2 LesaoMod p = 0,043 0 1 Node 3 (n = 18) Node 4 (n = 8) Node 5 (n = 69) 1 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 0 1 0 1 0 83,3% 16,7% 62,5% 37,5% 17,4% 82,6% Figura 4 – Gráfico Box Plot da distribuição dos valores do iFR (instantaneous Wave-Free Ratio) para as lesões moderadas e graves, considerando o emprego dos stents. A mediana do iFR foi de 0,92 (0,82-0,94), nas lesões moderadas, e 0,79 (0,61-1,00) nas lesões graves. 1,0 0,9 0,8 IFR 0,7 0,6 Implante do Stent Lesão moderada Lesão grave cada uma e delas, com implante em 5 stents nestas lesões obtendo sucesso em negativar a isquemia do vaso estudados sem a necessidade de abordar todas as lesões apresentadas. Neste sentido, o iFR-GRADIENT Registry com 128 pacientes, corrobora o emprego desta análise pelo iFR reclassificando as lesões em 31% dos casos, com boa acurácia. 26 Emnossoestudo, opontode cortedo iFRde0,87 identificado pela Árvore de Classificação, apresentou sensibilidade de 0,57 e 1-especificidade de 0,88, demonstrando boa acurácia. Provavelmente a menor sensibilidade observada em nosso estudo, se comparada com outros da literatura (87%), se deveu a inclusão de lesões graves. 261