ABC | Volume 114, Nº2, Fevereiro 2020
Artigo Original Gonçalves et al. Previsão do TECP em pacientes com IC e FA Arq Bras Cardiol. 2020; 114(2):209-218 Tabela 4 – Análise univariada de riscos proporcionais de Cox (parâmetros do TECP) Características Todos RS FA Wald HR IC95% p Wald HR IC95% p Wald HR IC95% p FC inicial 0,220 1,006 0,983-1,029 0,639 2,265 1,024 0,993-1,056 0,132 1,414 0,977 0,940-1,015 0,234 FC máxima 6,259 0,982 0,967-0,996 0,012 0,644 0,992 0,974-1,011 0,422 5,706 0,973 0,951-0,955 0,017 FC máxima (%) prevista 8,343 0,962 0,937-0,968 0,004 1,864 0,975 0,941-1,011 0,172 5,590 0,958 0,924-0,993 0,018 Delta FC durante exercício 10,141 0,969 0,951-0,988 0,001 3,324 0,979 0,956-1,002 0,068 6,527 0,960 0,930-0,991 0,011 RFC1 22,484 0,837 0,778-0,901 < 0,001 15,623 0,829 0,755-0,910 < 0,001 5,939 0,869 0,777-0,973 0,015 PAS inicial 13,913 0,946 0,919-0,974 < 0,001 8,317 0,951 0,919-0,984 0,004 4,346 0,939 0,885-0,996 0,037 PAS máxima 21,896 0,959 0,943-0,976 < 0,001 12,029 0,964 0,945-0,984 0,001 7,205 0,954 0,922-0,987 0,007 Duração do TECP (min) 26,781 0,756 0,681-0,841 < 0,001 20,636 0,730 0,637-0,836 < 0,001 4,009 0,838 0,704-0,996 0,048 HR: Hazard ratio; IC: intervalo de confiança; FC: frequência cardíaca; RFC1: recuperação da frequência cardíaca no primeiro minuto após o término do TECP; PAS: pressão arterial sistólica; TECP: teste de esforço cardiopulmonar. Tabela 5 – Análise multivariada de Cox dos parâmetros prognósticos do TECP Análise multivariada de Cox RS FA HR IC95% p HR IC95% p 1) pVO 2 vs. inclinação VE/VCO 2 pVO 2 0,910 0,766-1,080 0,280 0,759 0,551-1,045 0,091 Inclinação VE/VCO 2 1,117 1,045-1,194 0,001 1,050 0,937-1,177 0,398 2) pVO 2 (%) previsto vs. inclinação VE/VCO 2 pVO 2 (%) 0,933 0,888-0,981 0,006 0,942 0,879-1,010 0,094 Inclinação VE/VCO 2 1,070 1,005-1,139 0,033 1,078 0,974-1,193 0,145 3) OUES vs. inclinação VE/VCO 2 OUES 1,508 0,388-5,864 0,553 0,624 0,056-6,975 0,701 Inclinação VE/VCO 2 1,170 1,090-1,256 < 0,001 1,123 1,002-1,258 0,046 4) pVO 2 vs. OUES pVO 2 0,742 0,597-0,922 0,007 0,623 0,482-0,907 0,014 OUES 1,061 0,183-6,153 0,948 2,335 0,156-34,907 0,539 TECP: teste de esforço cardiopulmonar; HR: hazard ratio; IC: intervalo de confiança; pVO 2 : pico de consumo de O 2 ; OUES: inclinação da eficiência do oxigênio. Tabela 6 – Análise univariada de Cox para o desfecho primário dos dois pontos de corte recomendados para o teste de esforço cardiopulmonar para a seleção do transplante cardíaco RS FA HR IC 95% p HR IC 95% p pVO 2 ≤ 12 mL/kg/min 8,673 3,048-24,680 < 0,001 44,220 8,686-225,129 < 0,001 Inclinação VE/VCO 2 > 35 20,858 5,985-72,696 < 0,001 5,613 1,164-27,059 0,032 RS: ritmo sinusal; FA: fibrilação atrial; HR: hazard ratio; IC: intervalo de confiança; pVO 2 : pico de consumo de O 2 . 214
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