ABC | Volume 114, Nº2, Fevereiro 2020
Artigo Original Ribeiro et al. Avaliação simplificada da função diastólica por RM Arq Bras Cardiol. 2020; 114(2):284-292 Figura 3 – Gráfico deslocamento versus tempo em indivíduos controles (A) e pacientes com doença valvar aórtica (DVA) (B). Barras de erros representam um desvio padrão acima e abaixo da média. A – Controles Ciclo cardíaco (S) Ciclo cardíaco (S) B – Pacientes com DVA Deslocamento médio (cm) Sístole Diástole Sístole Diástole 0,00 –0,02 –0,04 –0,06 –0,08 –0,10 –0,12 –0,14 –0,16 –0,18 0 –0,02 –0,04 –0,06 –0,08 –0,1 –0,12 –0,14 –0,16 –0,18 0 0,2 0,4 0,6 0,8 0 0,2 0,4 0,6 0,8 Figura 4 – Box plots das variáveis do deslocamento da junção atrioventricular (JAV) em pacientes com doença aórtica valvar e voluntários sadios. Em ambos os grupos, os box plots apresentam o limite inferior, o primeiro quartil (subdivisão inferior da caixa), mediana (linha horizontal), quartil superior (subdivisão inferior da caixa) e limite superior para cada uma das variáveis do deslocamento da JAV – deslocamento máximo (DM); velocidade máxima em início de diástole (VMID); inclinação da melhor linha de ajuste da velocidade da JAV na diástase (IVD) e razão IVD/VMID. Os círculos indicam os valores atípicos (outliers) (p < 0,0001 para todos). –0,05 –0,10 –0,15 –0,20 –0,25 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 1,25 1,00 0,75 0,50 0,25 0,00 p < 0,001 p < 0,001 p < 0,001 p < 0,001 Control Control AVD AVD Control Control AVD AVD IVD (s –1 ) IVD (s –1 ) VMID (s –1 ) VMID (s –1 ) DM DM (cm) IVD/VMID IVD/VMID ratio D Discussão Novos parâmetros relacionados à função do VE medidos por RMC, e avaliados neste estudo original, encontraram-se notavelmente anormais em pacientes com DVA. A avaliação da JAV mostrou que os pacientes com DVA apresentaram deslocamento máximo significativamente menor, menor velocidade durante enchimento diastólico, e maior velocidade durante diástase quando comparados a indivíduos controle. Saba et al. 9 relataram alterações na função do VE avaliadas pela movimentação da JAV por RMC em pacientes com 289
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