ABC | Volume 114, Nº2, Fevereiro 2020

Artigo Original Ribeiro et al. Avaliação simplificada da função diastólica por RM Arq Bras Cardiol. 2020; 114(2):284-292 Figura 5 – Comparação entre observadores das medidas de deslocamento máximo (MD) em controles (A) e pacientes com doença valvar aórtica (B). A B MÉDIA MÉDIA DIFERENÇA DIFERENÇA Viés Viés 15 10 5 –5 –10 –15 0 60 70 80 90 100 110 120 4 2 –2 –4 –6 –8 –10 0 80 90 100 110 120 105 115 85 95 cardiomiopatia hipertrófica em comparação a pacientes controles. Os resultados do nosso grupo controle foram similares aos relatados por esses autores, porém com valores um pouco mais altos por termos usados uma marca anatômica mais lateral. Ainda, nós usamos somente uma medida do deslocamento da JAV em vez de duas, adotando, assim, um ponto de referência mais bem definido da parede lateral da JAV, por um método mais simplificado. Tabela 4 – Variáveis do deslocamento da junção atrioventricular em pacientes com estenose aórtica e regurgitação aórtica Estenose Regurgitação p DM (cm) –0,130 ± 0,036 –0,093 ± 0,018 0,0026 VMID (s -1 ) 0,790 ± 0,479 0,470 ± 0,200 0,0312 IVD (s -1 ) 0,317± 0,262 0,097 ± 0,093 0,0075 IVD/VMID 0,440 ± 0,295 0,231 ± 0,252 0,0703 DM: deslocamento máximo; VMID: velocidade máxima em início de diástole; IVD: inclinação da melhor linha de ajuste da velocidade da junção atrioventricular na diástase. Tabela 5 – Análise univariada e análise de regressão linear múltipla (valores de p) para a predição dos parâmetros de função diastólica derivados de medidas lineares DM VMID IVD VDS/MVED Univariada Regressão linear múltipla Univariada Regressão linear múltipla Univariada Regressão linear múltipla Univariada Regressão linear múltipla Idade 0,087 0,059 0,912 0,130 Sexo 0,070 0,272 0,819 0,04 0,705 Massa do VE < 0,001 < 0,001 < 0,001 0,001 0,001 < 0,001 0,002 0,003 VDFVE < 0,001 < 0,001 0,366 0,154 VSFVE < 0,001 < 0,001 0,605 0,083 FEVE 0,002 < 0,001 0,610 0,004 0,006 FC 0,886 0,645 < 0,001 0,081 0,025 PAS 0,140 0,028 0,399 0,051 PAD 0,190 0,616 0,846 0,232 DM: deslocamento máximo; VMID: velocidade máxima em início de diástole; IVD: inclinação da melhor linha de ajuste da velocidade da junção atrioventricular na diástase; VE: ventrículo esquerdo; VDFVE: volume diastólico final do ventrículo esquerdo; VSFVE: volume sistólico final do ventrículo esquerdo; FEVE: fração de ejeção do ventrículo esquerdo; FC: frequência cardíaca; PAS: pressão arterial sistólica; PAD: pressão arterial diastólica Hipertrofia do VE e função diastólica A hipertrofia do VE é um fator de risco de morbidade e mortalidade cardíaca reconhecido 15 e está associada com distúrbios da função sistólica e/ou diastólica. 16-18 Em pacientes com DVA, distúrbios da função diastólica e sistólica têm implicações importantes para a morbidade e mortalidade, antes e após substituição da válvula aórtica. 16-21 No estudo de Lamb et al., 22 a fração de ejeção manteve-se 290