ABC | Volume 114, Nº1, Janeiro 2020

Artigo Original Leite et al. Espessura carotídea em pacientes infectados pelo HIV Arq Bras Cardiol. 2020; 114(1):90-97 Tabela 3 – Fatores de risco relacionados à espessura da camada íntima-média da artéria carótida, estratificados de acordo com a condição de infecção pelo HIV Variáveis HIV+ HIV- < 0,61 mm ≥ 0,61 mm Valor de p < 0,61 mm ≥ 0,61 mm Valor de p Idade a (anos) 37,9 ± 7,1 46,3 ± 8,5 < 0,001 44,0 ± 9,8 52,4 ± 7,0 0,063 Faixa etária < 40 29 (60,4%) 11 (21,6%) < 0,001 b 3 (42,9%) 1 (11,1%) 0,192 † ≥ 40 19 (39,6%) 40 (78,4%) 4 (57,1%) 8 (88,9%) Sexo Feminino 19 (39,6%) 20 (39,2%) 0,970 2 (28,6%) 2 (22,2%) 0,608 Masculino 29 (60,4%) 31 (60,8%) 5 (71,4%) 7 (77,8%) Tabagismo Sim 3 (6,3%) 9 (17,7%) 0,082 0 (-) 0 (-) - Não 45 (93,7%) 42 (82,3%) 7 (100%) 9 (100%) Diabetes Sim 1 (2,1%) 2 (3,9%) 0,594 0 (-) 0 (-) - Não 47 (97,9%) 49 (96,1%) 7 (100%) 9 (100%) Lipidograma (mg/dL) Colesterol total * 178,1 ± 33,8 199,9 ± 58,3 0,395 175,7 ± 31,5 191,8 ± 37,4 0,023 HDL * 41,5 ± 9,8 45,2 ± 5,9 0,362 50,4 ± 17,6 50,1 ± 10,3 0,931 LDL * 110,9 ± 23,3 124,4 ± 47,4 0,504 98,5 ± 21,7 111,4 ± 30,2 0,020 Triglicérides ‡ 113 (72; 181) 118 (86; 174) 0,459 117 (86; 169) 122 (101; 200) 0,560 Marcadores inflamatórios ‡ PCR US 0,1 (0; 0,4) 0,1 (0; 0,4) 0,966 0,1 (0; 0,6) 0,1 (0; 0,1) 0,581 ICAM-1 ¥ - - - - - - VCAM-1(x10 -3 ) 12,1 (11,3; 12,6) 12,0 (11,4; 12,6) 0,931 13,0 (6,6; 13,6) 12,9 (10,8; 13,4) 1,000 IFN 2,16 (1,98; 2,37) 2,21 (1,93; 2,43) 0,481 2,91 (1,96; 3,24) 2,66 (2,32; 2,72) 0,368 IL-1 2,87 (2,87; 2,87) 2,87 (2,87; 2,87) 1,000 2,87 (2,87; 4,40) 2,87 (2,87; 3,77) 0,597 IL-6 ¥ - - - - - 0,149 TNF-α 2,26 (2,26; 2,26) 2,26 (2,26; 2,26) 0,328 2,26 (2,26; 6,75) 2,26 (2,26; 13,7) 0,634 Tempo de TARV (anos) ≤ 5 19 (43,2%) 15 (31,2%) 0,383 - - - 5–10 13 (29,5%) 14 (29,2%) - - - ≥ 10 12 (27,3%) 19 (39,6%) - - - * Média ± DP – foi aplicado o teste t de Student. † OR brute, 5,47 (2,41–12,93); OR Mantel–Haenszel, 5,60 (2,43–12,9). ‡ Mediana (P25; P75) – foi aplicado o teste de Mann-Whitney. ¥ Não há variação (todos os valores são iguais ao mínimo). HDL: lipoproteina de alta densidade; LDL: lipoproteína de baixa densidade; TARV: terapia antirretroviral. controle. Segundo Falcão et al., 17 os pacientes classificados como de risco cardiovascular médio ou alto, com base no escore de Framingham, apresentaram 3,7 vezes mais chances de apresentar aterosclerose do que os pacientes considerados de baixo risco. Em outro estudo, pacientes com aterosclerose subclínica apresentarammaior escore de risco em comparação àqueles com espessura normal a média-normal. Para cada aumento de 10% no ERF, as chances de EMIC anormal triplicaram. 18 No entanto, o baixo número de indivíduos no grupo controle indica outra limitação importante para nossos resultados, o que pode explicar a falta de associação estatística da espessura da carótida e infecção pelo HIV. Assim, em estudos posteriores, seria necessário um grupo maior de indivíduos para investigar melhor essa hipótese. Maior idade média foi associada a maior EMIC em indivíduos infectados e não infectados pelo HIV. Ao controlar a idade e a EMIC pelo status de infecção, a análise estratificada verificou que a infecção pelo HIV não interfere em sua associação, ou seja, a relação mencionada acima é independente do status de infecção na população analisada. No entanto, um tamanho amostral maior seria necessário para dar maior poder estatístico à análise, considerando o amplo intervalo de confiança das odds ratios bruta e de Mantel-Haenszel. 95