ABC | Volume 114, Nº1, Janeiro 2020
Artigo Original Leite et al. Espessura carotídea em pacientes infectados pelo HIV Arq Bras Cardiol. 2020; 114(1):90-97 de Ross et al., 2 o grupo infectado pelo HIV apresentou HDL médio mais baixo, mas o colesterol total, triglicerídeos e LDL foram semelhantes entre os grupos. Os níveis de LDL e triglicerídeos foram correlacionados positivamente com a EMIC. Os indivíduos infectados pelo HIV apresentaram valores significativamente mais altos de triglicerídeos e valores mais baixos de colesterol total, HDL e LDL em comparação ao grupo controle. 14,15 Tabela 2 – Comparação das características demográficas, clínicas e laboratoriais, espessura da camada íntima-média da artéria carótida e características da terapia antirretroviral relacionada à idade de indivíduos infectados pelo HIV Variáveis Faixa etária Valor de p < 40 anos (n = 40) ≥ 40 anos (n = 59) Sexo Feminino 14 (35,0%) 25 (42,4%) 0,461 Masculino 26 (65,0%) 34 (57,6%) Tabagismo Sim 3 (7,5%) 9 (15,2%) 0,246 Não 37 (92,5%) 50 (84,8%) Diabetes Sim 1 (2,5%) 2 (3,4%) 0,800 Não 39 (97,5%) 57 (96,6%) Lipidograma (mg/dL) Colesterol total* 169,3 ± 33,1 193,9 ± 33,8 0,001 HDL* 45,6 ± 9,9 53,4 ± 15,8 0,007 LDL* 97,5 ± 23,4 110,9 ± 28,5 0,002 Triglicérides † 130,5 (76; 199) 111,4 (81; 174) 0,571 EIMC (mm)* EIMC media 0,521 ± 0,070 0,609 ± 0,138 < 0,001 Marcadores inflamatórios † PCR US 0,2 (0; 0,4) 0,1 (0; 0,3) 0,298 ICAM-1 0 (0; 0) 0 (0; 0) 1,000 VCAM-1(x10 -3 ) 12,06 (11,59; 12,49) 12,12 (10,42; 12,75) 0,764 IFN 2,18 (2,05; 2,42) 2,16 (1,91; 2,37) 0,255 IL-1 2,87 (2,87; 2,87) 2,87 (2,87; 2,87) 0,529 IL-6 2,1 (2,1; 2,1) 2,1 (2,1; 2,1) 0,689 TNF-α 2,26 (2,26; 2,26) 2,26 (2,26; 2,26) 0,522 Tempo de TARV (anos) < 5 20 (54,1%) 14 (25,5%) 0,005 5–10 11 (29,7%) 16 (29,1%) ≥ 10 6 (16,2%) 25 (45,4%) CD4+ T Contagem Celular (Células/mm 3 ) < 200 0 (2,1%) 2 (3,5%) 0,013 200–349 6 (7,4%) 1 (1,8%) ≥ 350 32 (84,2%) 54 (94,7%) * Média ± DP – foi aplicado o teste t de Student. † Mediana (P25; P75) – foi aplicado o teste de Kruskall–Wallis. HDL: lipoproteina de alta densidade; LDL: lipoproteína de baixa densidade; EIMC: espessura da camada íntima-média de artéria carótida; TARV: terapia antirretroviral. Foi demonstrado que indivíduos acima de 40 anos apresentaram níveis significativamente mais altos de colesterol total, HDL e LDL, além de EMIC média mais alta, reforçando que a idade mais avançada é um fator associado à sua medida de espessura alterada. As médias da EMIC não mostraram diferença estatisticamente significativa quando comparadas a indivíduos com e sem HIV. Lorenz et al. 16 demonstraram maior EMIC no grupo HIV quando comparado ao grupo 94
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