ABC | Volume 113, Nº4, Outubro 2019

Ponto de Vista Godoy et al. Residência em cardiologia no Brasil Arq Bras Cardiol. 2019; 113(4):768-774 Figura 2 – Representação geográfica de todos os programas de residência em cardiologia no Canadá. 1: Universidade da Colúmbia Britânica (Vancouver, BC); 2: Universidade de Calgary (Calgary, AB); 3: Universidade de Alberta (Edmonton, AB); 4: Universidade de Saskatchewan (Saskatoon, SK); 5: Universidade de Manitoba (Winnipeg, MB); 6: Universidade de Western Ontario (London, ON); 7: Universdiade McMaster (Hamilton, ON); 8: Universidade de Toronto (Toronto, ON); 9: Queen's University (Kingston, Ontario); 10: Universidade de Ottawa (Ottawa, ON); 11: Universidade McGuill (Montreal, QC); 12: Universidade de Montréal (Montreal, QC); 13: Universidade de Sherbrooke (Sherbrooke, QC); 14: Universidade Laval (Quebec City); 15: Universidade Dalhousie (Halifax, NS). 31 na região nordeste dos EUA que se concentra a maioria das vagas, e cerca de um oitavo delas encontra-se somente no estado de Nova Iorque. 27 A criação de mais programas de residência e infraestrutura em localidades mais distantes no Brasil contribuiria para melhorar o cuidado cardiovascular em regiões do interior do país. Autoridades locais têm trabalhado nessa questão nos últimos anos, mas com pouco sucesso. Certificação do Conselho Cada país possui ummétodo para certificar que ummédico é legalmente reconhecido como especialista emuma determinada área. Nos EUA, o American Board of Internal Medicine é a agência responsável pela certificação de médicos no cuidado em cardiologia. Na Europa, cada país tem sua própria agência, tais como o Joint Royal Colleges of Physicians Training Board no Reino Unido e o College National des Enseignants de Cardiologie na França. Até o presente momento, não existe uma avaliação unificada que seja válida a todos os países, apesar de algumas propostas tenham sido feitas. No Brasil, após o término da residência, o médico está automaticamente certificado como cardiologista pela CNRM e pelo Conselho Federal de Medicina. Além disso, para ser certificado como um cardiologista pela Associação Médica Brasileira, o médico deve prestar a prova da SBC, que consiste em uma avaliação escrita aplicada uma vez ao ano durante o Congresso Nacional da SBC. Se aprovado, o profissional recebe a certificação da SBC, da Associação Médica Brasileira e do Conselho Federal de Medicina. No Brasil, alémdos programas de residência supervisionados pela CNRM, há 20 programas, credenciados e supervisionados pela SBC (e não pela CNRM) distribuídos pelo país. c O currículo é similar aos programas credenciados pela CNRM, 20 mas algumas diferenças devem ser observadas: 1) nos programas da SBC, o residente não recebe salário e 2) os residentes não recebem automaticamente o certificado pelo Conselho Federal de Medicina, sendo necessário prestar a prova da SBC para receberem a certificação de cardiologista. Comentários finais O modelo dos programas de residência reflete as condições socioeconômicas, e a organização dos sistemas educacionais e de saúde de cada país. Uma limitação do presente texto é a ausência de dados na literatura descrevendo e comparando os diferentes programas de residência em cardiologia ao redor do mundo. Isso nos impede de fazer uma melhor comparação baseada em evidência, e muitas inferências apresentadas neste manuscrito resultam de opiniões e experiências dos autores. Considerando esses pontos, em nosso entendimento, os pontos fortes dos programas de residência em cardiologia no Brasil são: 1) a existência de uma coordenação nacional centralizada (a CNRM), responsável pela supervisão e regras válidas a todos os programas; 2) o rígido processo de seleção a que os candidatos devem passar para avançarem ao nível seguinte de treinamento. Por outro lado, essa perspectiva internacional identifica oportunidades para melhora, como o fato de que dois anos de treinamento emcardiologia geral seja provavelmente pouco, dada a complexidade da cardiologia moderna. Em países como o Brasil, com enormes diferenças regionais, é imperativo criar propostas para uma oferta 772