ABC | Volume 113, Nº3, Setembro 2019

Artigo Original Gerage et al. Atividade física em pacientes com DAP Arq Bras Cardiol. 2019; 113(3):410-416 Tabela 2 – Tempo total gasto em atividades sedentárias, de alta intensidade ou AFMV e sessões de AFMV e intervalos sedentários por semana e por dia em pacientes com DAP (n = 174) Variável Em uma semana (média ± DP) Em um dia (média ± DP) Total de sessões de atividades SED 120,1 ± 32,6 17,2 ± 4,7 Tempo total em sessões SED (min) 2895,6 ± 1057,3 413,7 ± 151,1 Total de intervalos SED 118,7 ± 32,6 17,0 ± 4,7 Tempo total em intervalos SED (min) 8543,9 ± 2518,0 174,4 ± 51,4 Total de sessões de alta intensidade e AFMV 5,7 ± 7,8 0,8 ± 1,1 Tempo total em sessões de alta intensidade e AFMV (min) 84,01 ± 123,8 12,1 ± 17,7 Total de sessões de AFMV 1,5 ± 3,1 0,22 ± 0,44 Tempo total em AFMV (min) 22,7 ± 50,3 3,2 ± 7,2 SED: sedentárias (os); AFMV: atividade física moderada/vigorosa. e 15 min/dia em comportamento sedentário e AFMV, respectivamente, o que representa 66,7% e 1,5% das horas de vigília do dia. Esse padrão é semelhante ao observado em pacientes com outras doenças cardiovasculares, incluindo doença coronariana, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio 16 e sobreviventes de AVC. 17 Nessas populações, o comportamento sedentário variou de 576 min/dia 16 a 606 min/dia, 16,17 enquanto a AFMV variou de 8,6 min/dia a 11,4 min/dia. Curiosamente, embora os sintomas de dor (claudicação intermitente) durante o exercício tenham sido relatados como uma das barreiras principais para a prática de atividade física em pacientes com DAP, 9 seus padrões de atividade física parecem ser semelhantes aos dos pacientes cardíacos sem comprometimento da marcha. As recomendações atuais de atividade física para a população em geral incluem 150 min/dia de AFMV em sessões com pelo menos 10 minutos de duração. Os resultados deste estudo indicaram que uma porcentagem muito pequena (3,4%) da nossa amostra atendeu às recomendações atuais de atividade física. Esses valores são inferiores aos de estudos anteriores, geralmente realizados com adultos (~ 10%), 18 idosos (12%) 19 e pacientes com osteoartrite (13% homens e 8% mulheres), 20 que geralmente também apresentam limitações físicas. O número reduzido de pacientes que atenderam às recomendações de atividade física poderia ser explicado pela dificuldade dos pacientes com DAP em realizar atividades Figura 2 – Frequência de pacientes com DAP que atingiram as recomendações atuais de atividade física de acordo com a faixa etária. 100 75 50 25 0 11% 3% 1% Frequência (n) < 60 anos 60 a 64 years Faixa etária ≥ 65 anos Tabela 3 – Associação bruta e ajustada entre adesão às recomendações de atividade física e características sociodemográficas ou clínicas em pacientes com DAP (n = 174) Variável Análise bruta Análise ajustada* OR (IC95%) p OR (IC95%) p Idade 0,87 (0,79; 0,97) 0,01 0,88 (0,80; 0,98) 0,02 Tempo de diagnóstico da doença 0,94 (0,78; 1,12) 0,46 0,98 (0,83; 1,16) 0,82 Índice tornozelo-braquial 0,19 (0,02; 153,41) 0,77 1,14 (0,07; 173,68) 0,96 Distância caminhada no teste de seis minutos 1,01 (0,99; 1,02) 0,12 1,00 (0,99; 1,02) 0,32 * Ajustado por idade, tempo de diagnóstico da doença, índice tornozelo-braquial e distância de caminhada no teste de seis minutos. 414