ABC | Volume 113, Nº3, Setembro 2019

Artigo Original Gerage et al. Atividade física em pacientes com DAP Arq Bras Cardiol. 2019; 113(3):410-416 Figura 1 – Tempo gasto em atividades sedentárias, atividades físicas de baixa intensidade, de alta intensidade e atividade física moderada-a-vigorosa (AFMV). 60 40 20 0 60 40 20 0 60 40 20 0 60 40 20 0 300 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 350 450 400 500 600 700 800 900 850 750 650 550 300 350 450 400 500 600 700 800 900 850 750 650 550 Frequência (n) Frequência (n) Frequência (n) Frequência (n) Tempo sedentário (min/dia) AF de alta intensidade (min/dia) AFMV (min/dia) AF de baixa intensidade (min/dia) A Figura 1 mostra a distribuição do tempo gasto em atividades sedentárias, leve de baixa intensidade, leve de alta intensidade e moderada / vigorosa. Os pacientes, com idade entre 43 e 96 anos, gastaram em média 640 ± 121 min/dia, 269 ± 94 min/dia, 36 ± 27 min/dia e 15 ± 16 min/dia em atividades sedentárias, de baixa intensidade, de alta intensidade e atividades físicas moderadas/vigorosas, respectivamente. A maioria dos pacientes (52,9%) gastou menos de 10 minutos em atividades físicas moderadas/ vigorosas (esporádicas, sem sessões) por dia. A Tabela 2 mostra os dados sobre as sessões sedentárias (<100counts),sessõesdealtaintensidadeeAFMV(≥1041counts) e sessões apenas de AFMV (≥ 1952 counts). Noventa por cento dos pacientes tiveram pelo menos 10 sessões de comportamento sedentário por dia e, em média, a duração total dessa sessão foi de 413,7 ± 151,1 min/dia. Por outro lado, os intervalos sedentários duraram 174,4 ± 51,4 min/dia. Trinta e um por cento dos pacientes não acumularam 10 ou mais minutos consecutivos por semana, pelo menos, em atividades físicas leves de alta intensidade. Considerando apenas as AFMV, 67,7% dos pacientes não acumularam 10 minutos consecutivos (sessões) ou mais nesta intensidade de atividade física durante uma semana. Entre os pacientes que tiveram pelo menos uma sessão de AFMV, a duração dessa sessão foi de 9,7 ± 9,6 min/dia. A prevalência de pacientes que alcançaram as recomendações de atividade física para a população em geral (≥ 150 min/semana de AFMV em sessões de 10 minutos ou mais) foi de apenas 3,4%. Estratificando-se por idade (Figura 2), essa prevalência foi de 11,1% em pessoas com menos de 60 anos, 2,9% naqueles entre 60 e 64 anos e 1% naqueles com mais de 65 anos. Nenhum paciente com mais de 70 anos alcançou as recomendações de atividade física para a população em geral. A Tabela 3 mostra a associação bruta e ajustada entre adesão às recomendações de atividade física e características sociodemográficas e clínicas em pacientes com DAP. Após ajuste para fatores de confusão, foi observada uma associação inversa e significante entre a adesão às recomendações de atividade física e a idade (OR = 0,867; p = 0,011), o que significa que para cada ano de vida, as chances são aproximadamente 13% menores de atingir as recomendações de atividade física. O tempo de diagnóstico da doença, o ITB e a distância total de caminhada não foram associados a adesão deste critério (p > 0,05). Discussão Os principais achados do presente estudo foram: a) pacientes portadores de DAP com sintomas de claudicação intermitente passavam a maior parte do dia em comportamentos sedentários com pouco tempo em AFMV; b) apenas 3,4% dos pacientes atendiam as recomendações de atividade física para a população em geral; c) pacientes mais jovens, independentemente de fatores clínicos ou físicos, tinham maior probabilidade de atender às recomendações atuais de atividade física para a população em geral. O ponto de corte utilizado no presente estudo considerou, além das categorias “sedentário” e “atividade física moderada a vigorosa”, as categorias “baixa intensidade” e “alta intensidade”. 15 Essa decisão baseou-se nos seguintes aspectos: a) atividades físicas leves são as atividades físicas mais realizadas pelos idosos, principalmente aqueles com limitações de capacidade funcional (por ex., pacientes com DPA); b) a atividade física leve foi amplamente não‑especificada para representar toda as atividades entre atividades sedentárias e atividade física moderada a vigorosa (100-1.951 contagens/minuto); c) a associação entre atividade física leve e os parâmetros de saúde aumenta quando são consideradas aquelas atividades físicas leves com alto gasto de energia (atividade física leve de alta intensidade), que se aproximam mais da classificação de AFMV do que de atividades sedentárias. 15 No presente estudo, nossa amostra de pacientes com DAP com sintomas de claudicação intermitente gastou 640 min/dia 413