ABC | Volume 113, Nº3, Setembro 2019

Atualização Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019 Arq Bras Cardiol. 2019; 113(3):449-663 Furosemida Diurético de alça C Sim Desconhecido Risco baixo Monitorizar peso fetal. Pode reduzir produção de leite Gentamicina Antimicrobiano (amionoglicosídeo) D Sim Sim Risco muito baixo Possibilidade de surdez irreversível bilateral em recém-nascidos se usado na gestação (efeito observado com estreptomicina) Heparina não fracionada Anticoagulante C Não Não Risco muito baixo Uso em longo prazo apresenta risco maior de desenvolver osteoporose e plaquetopenia em relação à HBPM. Utilizar formulações sem álcool benzílico durante gestação e puerpério Hidralazina Vasodilatador C Sim Sim Risco muito baixo Pode causar sintomas lúpus-like na mãe e taquicardia fetal (se uso materno) Hidroclorotiazida Diurético B Sim Sim Risco muito baixo Pode causar oligodrâmnio Imepenem Antimicrobiano (carbapenêmico) C Sim Sim Risco muito baixo Inibidores da PCSK-9 Antilipemiantes D Desconhecido Desconhecido ? Ainda não há estudos em gestantes Ivabradina Diminui a FC por atuação no nó sinoatrial C Desconhecido Desconhecido Risco alto Recomenda-se não amamentar Levosimendan Inotrópico C Desconhecido Desconhecido Risco baixo Poucos estudos em gestantes Lidocaína Antiarrítmico (classe Ib) B Sim Sim Risco muito baixo Pode causar bradicardia fetal, acidose e toxicidade de SNC Lisinopril IECA D Sim Desconhecido Risco baixo Contraindicado Losartana BRA D Sim Desconhecido Risco baixo Contraindicada Meropenem Antimicrobiano (carbapenêmico) B Sim Sim Risco muito baixo Medicação segura Metildopa Agonista alfadrenérgico de ação central B Sim Sim Risco muito baixo Seguro para uso em longo prazo Metoprolol Betabloqueador (classe II) C Sim Sim Risco muito baixo Pode causar bradicardia e hipoglicemia no feto Midazolan Sedativo D Sim Sim Risco muito baixo Relacionado a prematuridade e ao baixo peso ao nascer Milrinone Inotrópico (inibidor da fosfodiesterase) C Desconhecido Desconhecido Risco baixo Poucos estudos em gestantes Mononitrato de isossorbida Nitrato B Desconhecido Desconhecido Risco baixo Usado como vasodilatador associado à hidralazina para tratamento de IC em gestantes; não recomendado uso como anti- hipertensivo Nebivolol Betabloqueador C Desconhecido Desconhecido Risco alto Pode causar bradicardia e hipoglicemia Nifedipina Bloqueador de canal de cálcio C Sim Sim Risco muito baixo Somente deve ser usada a de ação prolongada Nitroglicerina Vasodilatador B/C Sim Desconhecido Risco muito baixo Indicada no edema pulmonar Nitroprussiato Vasodilatador C Sim Desconhecido Alto risco Deve-se atentar para intoxicação por cianeto (materna e fetal) Noradrenalina Vasopressor C Sim Desconhecido Risco muito baixo Olmesartana BRA D Desconhecido Desconhecido Risco baixo Contraindicada Oxacilina Antimicrobiano (betalactâmico) B Sim Sim ? Penicilina G Antimicrobiano (betalactâmico) B Sim Sim Risco muito baixo Droga de escolha em algumas infecções na gestação 549