ABC | Volume 113, Nº3, Setembro 2019

Atualização Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019 Arq Bras Cardiol. 2019; 113(3):449-663 Clonidina Anti-hipertensivo (agonista alfa-2 central) C Sim Sim Risco baixo Preferir outros agentes anti- hipertensivos durante gestação ou lactação (pode inibir prolactina). Clopidogrel Antiplaquetário B Desconhecido Desconhecido Risco alto Sem informações na gravidez ou lactação Clortalidona Diurético tiazídico B Sim Sim Risco muito alto Pode causar icterícia neonatal e trombocitopenia quando usados durante a gravidez. Evitar na lactação Colestiramina Antilipemiante C Desconhecido Desconhecido Risco muito baixo Apesar de poucos dados, trata-se de medicação não absorvida pelo organismo materno Dalteparina Anticoagulante (heparina de baixo peso molecular) B Não Sim Risco muito baixo Digoxina Glicosídeo cardíaco C Sim Sim Risco muito baixo Diltiazem Bloqueador de canal de cálcio C Não Sim Risco muito baixo Avaliar riscos e benefícios durante a gestação e, se possível, optar por outros anti-hipertensivos Dinitrato de isossorbida Nitrato C Desconhecido Desconhecido Risco baixo Pode causar bradicardia fetal Dobutamina Inotrópico intravenoso B Desconhecido Desconhecido Risco muito baixo Não usar como agente diagnóstico (teste de estresse), apenas para terapêutica Dopamina Agonista dopaminérgico intravenoso C Deconhecido Desconhecido Risco baixo Pode inibir lactação Enalapril IECA D Sim Sim Risco muito baixo Enoxaparina Anticoagulante B Não Sim Risco muito baixo Uso por longo tempo está relacionado com menos osteoporose e plaquetopenia do que heparina não fracionada Esmolol Betabloqueador C Sim Desconhecido Risco baixo Poucos dados disponíveis. Pode causar bradicardia fetal; não deve ser primeira escolha para tratamento de taquicardias supraventriculares em gestantes Espironolactona Antagonista da aldosterona D Sim Sim Risco muito baixo Pode estar relacionado a efeitos anti-androgênicos e fenda palatina Estatinas Antilipemiantes X Sim Desconhecido Risco alto Recomenda-se evitar tanto na gravidez quanto na lactação Estreptoquinase Fibrinolítico C Desconhecido Desconhecido Risco muito baixo Poucos dados na gravidez estão disponíveis. Etomidato Sedativo C Desconhecido Sim ? Uso não recomendado em trabalho de parto (poucos dados disponíveis) Ezetimibe Antilipemiante C Desconhecido Desconhecido Risco baixo Uso contraindicado durante a gestação e sem evidência suficiente para uso durante lactação Fenobibrato Antilipemiante C Sim Sim ? Poucos dados na gestação e lactação. Fentanil endovenoso Analgésico C Sim Sim Risco muito baixo Se uso crônico durante a gestação: atentar para síndrome de abstinência do recém-nascido. Fluconazol Antifúngico D Desconhecido Sim Risco muito baixo Poucos dados na gravidez e lactação para uso intravenoso. Teratogenicidade em animais Fondaparinux Anticoagulante B Sim Não Risco muito baixo Poucos dados na gestação e lactação 548