ABC | Volume 113, Nº3, Setembro 2019

Atualização Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019 Arq Bras Cardiol. 2019; 113(3):449-663 Quadro 10.11 – Recomendações para o uso de diversas medicações ao longo da gravidez e puerpério Droga Classe FDA Permeabilidade placentária Presente no leite Risco potencial para o lactente* Comentários AAS em dose baixa Antiplaquetário B Sim Sim Risco baixo Sem efeitos teratogênicos conhecidos Abciximabe Anticorpo monoclonal com ação antiplaquetária/ antitrombótica C Desconhecido Desconhecido Risco baixo Poucos estudos em gravidez ou lactação Adenosina Antiarrítmico C Não Não Risco muito baixo Sem efeitos adversos fetais conhecidos; poucas informações na lactação Adrenalina Vasopressor C Sim Desconhecido Risco muito baixo Utilizada em emergências apenas (anafilaxia e PCR). Poucos dados disponíveis Alteplase Fibrinolítico C Desconhecido Desconhecido Risco muito baixo Poucos dados na gravidez estão disponíveis Amicacina Antimicrobiano (aminoglicosídeo) D Sim Sim Risco muito baixo Fabricante recomenda não prescrever na lactação e gestação Amiodarona Antiarrítmico (classe III) D Sim Sim Risco alto Pode causar bradicardia fetal/ neonatal, hipo ou hipertiroidismo neonatal, retardo de crescimento, parto prematuro. Ampicilina Antimicrobiano (betalactâmico) B Sim Sim Risco muito baixo Anfotericina B Antifúngico B Sim Desconhecido Risco baixo Anlodipino Bloqueador de canal de cálcio C Desconhecido Sim Risco baixo Poucos dados disponíveis. Dar preferência a outros anti- hipertensivos, tanto na gestação quanto na lactação. Atenolol Betabloqueador D Sim Sim Risco alto Alguns efeitos adversos relatados são: hipospádia, bradicardia fetal, hipoglicemia fetal e baixo peso ao nascer. Atropina Anticolinérgico C Sim Sim Risco muito baixo Atropina pode reduzir o volume de leite materno Bisoprolol Betabloqueador C Sim Desconhecido Risco baixo Preferir outras opções de betabloqueadores, tanto na gravidez quanto na lactação Bosentana Antagonista do receptor de endotelina X Sim Desconhecido Risco baixo Contraindicado na gestação; recomenda-se evitar na lactação Candesartana BRA D Desconhecido Desconhecido Risco baixo Contraindicado na gestação; recomenda-se evitar na lactação Captopril IECA D Sim Sim Risco muito baixo Contraindicado na gestação; aceitável na lactação, com atenção ao ganho de peso da criança no primeiro mês Carvedilol Betabloqueador C Desconhecido Desconhecido Risco baixo Preferir outros agentes tanto na gestação quanto na lactação (poucos dados) Cedilanide Glicosídeo cardíaco C Sim Sim Risco muito baixo Recomenda-se aguardar 2 horas para retomar amamentação após dose materna de digitálico IV Ceftriaxona Antimicrobiano (cefalosporina) B Sim Sim Risco muito baixo Clindamicina Antimicrobiano B Sim Sim Risco baixo Fabricante não recomenda amamentação; pode resultar em colite em lactentes 547