ABC | Volume 113, Nº3, Setembro 2019

Relato de Caso Cilsal Valva tricúspide imóvel com Talassemia Major Arq Bras Cardiol. 2019; 113(3):438-443 quelante de ferro assim que possível (dopamina, dobutamina, infusão de furosemida, propranolol, enalapril, aldactone e deferoxamina, terapia com deferiprona). As enzimas cardíacas foram enviadas para identificar uma possível miocardite e o dímero D para detectar tromboembolismo pulmonar. Os resultados foram negativos. No sétimo dia de internação, o eletrocardiograma mostrou flutter atrial (Figura 2-B). Portanto, também foi iniciada a administração de digoxina e o tratamento com heparina de baixo peso molecular. Na segunda semana, a paciente evoluiu com insuficiência renal aguda e o eletrocardiograma mostrou dissociação atrioventricular e extra-sístole ventricular (Figura 2-C). Imediatamente após a descontinuação do tratamento com digoxina, iniciou-se a infusão de amiodarona. A monitorização por Holter revelou Figura 1 – Radiografia de tórax da paciente. Figura 2 – Eletrocardiografia da paciente. (A). Ritmo sinusal com prolongamento do QTc (B). Flutter atrial (C). Dissociação atrioventricular e extra-sístole ventricular (D). Monitorização por Holter revelou taquicardia ventricular não sustentada. 439