ABC | Volume 111, Nº5, Novembro 2018

Artigo Original Soeiro et al SCA em homens vs. mulheres Arq Bras Cardiol. 2018; 111(5):648-653 Tabela 2 – Análise univariada comparando diferentes desfechos intra-hospitalares entre os grupos de pacientes do sexo masculino vs. feminino Desfechos Masculino (n = 2.437) n (%) Feminino (n = 1.308) n (%) Valor de p Reinfarto 24 (1,0) 14 (1,1) 0,519 Choque cardiogênico 107 (4,4) 41 (3,1) 0,066 Sangramento 73 (3,0) 47 (3,6) 0,655 AVCi 17 (0,7) 7 (0,5) 0,678 Mortalidade 76 (3,1) 48 (3,7) 0,293 Eventos combinados 297 (12,2) 157 (12,0) 0,885 AVCi: acidente vascular cerebral isquêmico. Estima-se que 43 milhões de mulheres tenham doença arterial coronariana, que é a principal causa de morte em mulheres, com cerca de 400 mil mortes por ano nos Estados Unidos. 5 Quase 43% dos pacientes com SCA são mulheres, sendo que cerca de 360 mil mulheres foram submetidas à Intervenção Coronária Percutânea (ICP) somente em 2007. 5 O número de mulheres com SCA (34,9%) encontrado neste estudo proporcionalmente é menor que os dados publicados na maioria dos estudos internacionais. Uma das hipóteses para tal seria o fatode que ainda há um índice razoável de errodiagnóstico em relação à SCA emmulheres, talvez mais acentuado no Brasil, devido à dificuldade de acesso aos serviços de assistênciamédica. Alguns estudos deixam claro que as manifestações clínicas da doença coronária nas mulheres por vezes são inespecíficas e/ou subjulgadas, e umnúmero elevado de pacientes do sexo feminino recebe alta hospitalar sem o diagnóstico correto. 2 Figura 1 – Sobrevida e porcentagem livre de eventos combinados em médio prazo comparativa entre os sexos masculino e feminino. 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Sobrevida x 10 2 (%) 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Sobrevida livre de eventos x 10 2 (%) 92,7% 95,4% Mortalidade Eventos combinados 0 10 20 30 40 0 10 20 30 Tempo de evolução (meses) Tempo de evolução (meses) Feminino Masculino 72,3% 68,7% p = 0,769 p = 0,134 A B Tabela 3 – Comparação de diferentes desfechos em médio prazo entre os grupos de pacientes do sexo masculino vs. feminino Desfechos Masculino (n = 2.256) n (%) Feminino (n = 1.215) n (%) Valor de p Reinfarto 183 (8,1) 77 (6,3) 0,980 Insuficiência cardíaca 359 (15,9) 204 (16,8) 0,783 Mortalidade 165 (7,3) 56 (4,6) 0,134 Eventos combinados 706 (31,3) 337 (27,7) 0,769 651