ABC | Volume 111, Nº1, Julho 2018

Relato de Caso Atik et al. Suporte circulatório mecânico na cardiomiopatia chagásica Arq Bras Cardiol. 2018; 111(1):112-114 em 11 transplantes cardíacos para cardiomiopatia chagásica. Três dos 11 pacientes (27%) tiveram suporte circulatório mecânico no momento do transplante (dois pacientes tinham dispositivo paracorporal em configuração biventricular e um paciente possuía um dispositivo HeartMate II). Ruzza et al., 8 descreveram o suporte bem-sucedido com um coração artificial total antes do transplante cardíaco. Eles argumentam que esta abordagem é justificada porque permite o tratamento de doença de Chagas extracardíaca e, potencialmente, reduz a carga infecciosa do organismo causador da doença que pode fazer progredir em um coração suportado por um dispositivo. Este caso particular apresentou choque cardiogênico sobrecarga de fluido, com parada cardíaca recente que exigiu o uso de ECSV arterial venosa. Foi muito difícil determinar se a hipertensão pulmonar foi suficientemente grave para contraindicar o transplante cardíaco. Portanto, uma ponte para a estratégia de candidatura parece razoável nesse sentido. Após seis meses de apoio, mostrou-se eficaz na redução da resistência vascular pulmonar, tornando o paciente elegível para transplante cardíaco. Contribuição dos autores Concepção e desenho da pesquisa: Atik FA. Obtenção de dados: Atik FA, Cunha CR, Chaves RB, Barzilai VS. Análise e interpretação dos dados: Atik FA, Ulhoa MB. Redação do manuscrito: Atik FA, Ulhoa MB. Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Atik FA, Ulhoa MB, Chaves RB, Barzilai VS. Supervisão / como investigador principal: Atik FA. Potencial conflito de interesses Declaro não haver conflito de interesses pertinentes. Fontes de financiamento Opresente estudo não teve fontes de financiamento externas. Vinculação acadêmica Nãohá vinculaçãodesteestudoaprogramas depós-graduação. 1. Benatti RD, Oliveira GH, Bacal F. Heart transplantation for Chagas cardiomyopathy. J Heart Lung Transplant. 2017;36(6):597-603. doi: 10.1016/j.healun.2017.02.006. 2. Bocchi EA, Bellotti G, Mocelin AO, Uip D, Bacal F, Higuchi ML, et al. Heart transplantation for chronic Chagas’ heart disease. Ann Thorac Surg. 1996;61(6):1727-33. doi: 10.1016/0003-4975(96)00141-5. 3. BocchiEA,FiorelliA.Theparadoxofsurvivalresultsafterhearttransplantation for cardiomyopathy caused by Trypanosoma cruzi . First Guidelines Group for Heart Transplantation of the Brazilian Society of Cardiology. Ann Thorac Surg. 2001;71(6):1833-8. PMID: 11426756. 4. Campos SV, Strabelli TM, Amato-Neto V, Silva CP, Bacal F, Bocchi EA, et al. RiskfactorsforChagas’diseasereactivationafterhearttransplantation.JHeart Lung Transplant 2008;27(6):597-602. doi: 10.1016/j.healun.2008.02.017. 5. LundLH,EdwardsLB,DipchandAI,GoldfarbS,KucheryavayaAY,LevveyBJ, et al; International Society for Heart and Lung Transplantation. The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-third adult heart transplantation report – 2016: Focus theme: primary diagnostic indications for transplant. J Heart Lung Transplant. 2016;35(10):1158-69. doi: 10.1016/j.healun.2016.08.017 6. Moreira LF, Galantier J, Benicio A, Leirner AA, Cestari IA, Stolf NA. Left ventricular circulatory support as bridge to heart transplantation in Chagas’ disease cardiomyopathy. Artif Organs. 2007;31(4):253-8. doi: 10.1111/j.1525-1594.2007.00372.x. 7. Kransdorf EP, Czer LS, Luthringer DJ, Patel JK, Montgomery SP, Velleca A, et al. Heart transplantation for Chagas cardiomyopathy in the United States. Am J Transplant. 2013;13(12):3262-8. doi: 10.1111/ajt.12507. 8. Ruzza A, Czer LS, De Robertis M, Luthringer D, Moriguchi J, Kobashigawa J, et al. Total artificial heart as bridge to heart transplantation in Chagas cardiomyopathy: case report. Transplant Proc 2016;48(1):279-81. doi: 10.1016/j.transproceed.2015.12.017. Referências Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença de atribuição pelo Creative Commons 114