ABC | Volume 111, Nº1, Julho 2018

Artigo Original Oliveira et al Dinâmica não linear em jovens com diabetes tipo 1 Arq Bras Cardiol. 2018; 111(1):94-101 Os indivíduos comDM1 apresentaramaindamaiores valores de massa corporal e IMC em relação aos saudáveis, o que também foi mostrado no estudo de Javorka et al., 19 para a variável IMC, ao avaliarem 17 jovens (22,4 ± 1,0 anos) com DM1. A partir da análise da VFC, foi possível observar valores significativamentemenores no Grupo DM1 quando comparado comoControle, tanto para os índices SDNN, RMSSDno domínio do tempo, quanto para os índices LFms 2 e HFms 2 no domínio da frequência, indicando redução da atividade global, simpática e parassimpática do SNA, como efeito dessa diferença considerado médio (HFms 2 ) e grande (SDNN, RMSSD e LFms 2 ). Tabela 5 – Associação dos índices lineares e não lineares da variabilidade da frequência cardíaca do grupo com diabetes melito tipo 1 Índice 0V% 1V% 2LV% 2ULV% ES SDNN r -0,494 0,043 0,522 0,357 0,478 CCI -1,204 0,058 0,410 0,295 0,037 IC95% -3,204- -0,156 -0,795-0,506 -0,126-0,690 -0,345-0,630 -0,836-0,495 RMSSD r -0,690 -0,081 0,550 0,627 0,650 CCI -3,337 -0,072 0,539 0,617 0,065 IC95% -7,271- -1,274 -1,045-0,438 0,122-0,759 0,270-0,799 -0,782-0,510 LF ms 2 r -0,692 0,034 0,721 0,495 0,669 CCI -0,054 0,000 0,000 0,021 0,002 IC95% -1,009-0,447 -0,907-0,476 -0,849-0,491 -0,866-0,487 -0,903-0,477 HF ms 2 r -0,365 0,036 0,469 0,202 0,381 CCI -0,032 0,001 0,020 0,010 0,001 IC95% -0,967-0,459 -0,905-0,476 -0,869-0,486 -0,888-0,481 -0,905-0,476 LF u.n. r 0,776 -0,080 -0,638 -0,601 -0,640 CCI 0,871 -0,295 -1,840 -1,575 -0,081 IC95% 0,754-0,932 -1,470-0,321 -4,416- -0,489 -3,911- -0,350 -1,062-0,433 HF u.n. r -0,776 0,080 0,638 0,601 0,640 CCI -6,750 0,228 0,648 0,612 0,075 IC95% -13,779- -3,064 -0,473-0,595 0,329-0,815 0,260-0,796 -0,764-0,515 LF/HF r 0,776 -0,080 -0,688 -0,601 -0,704 CCI 0,321 -0,712 -0,658 -0,294 -0,702 IC95% -0,294-0,644 -2,264-0,102 -2,161-0,131 -1,468-0,321 -2,246-0,107 Valores em negrito representam p < 0,05. 0V: padrão sem variação; 1V: padrão com uma variação; 2LV: padrão com duas variações similares; 2ULV: padrão com duas variações diferentes; ES: entropia de Shannon; SDNN: desvio padrão de todos os intervalos RR normais gravados em um intervalo de tempo, expresso em milissegundo; CCI: coeficiente de correlação intraclasse; IC95%: intervalo de confiança de 95%; RMSSD: raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR normais adjacentes, em um intervalo de tempo, expresso em milissegundo; LF: componente de baixa frequência; HF: componente de alta frequência; u.n.: unidades normalizadas. Resultados semelhantes foram apontados por outros estudos. 19-21 Jaiswal et al., 20 ao avaliarem 354 jovens com DM1(18,8 ± 3,3 anos), observaram redução nos índices SDNN, RMSSD, HF u.n., LF u.n. e LF/HF. Javorka et al., 19 ao avaliaram amostra menor de 17 indivíduos com DM1 (22,4 ± 1,0 anos), apontaram que foi possível observar redução significante dos índices SDNN, RMSSD, LFms² e HFms 2 . Também Dungan et al., 21 ao avaliarem 33 indivíduos comDM1 com idade superior a 18 anos também encontraram redução do índice HFms 2 . Estes resultados demonstram que existe alteração autonômica em DM1. 99