ABC | Volume 111, Nº1, Julho 2018

Artigo Original Oliveira et al Dinâmica não linear em jovens com diabetes tipo 1 Arq Bras Cardiol. 2018; 111(1):94-101 Tabela 3 – Valores dos índices lineares da variabilidade da frequência cardíaca no domínio da frequência dos grupos controle e diabetes melito tipo 1 (DM1) Índice Controle (n = 43) DM1 (n = 39) Valor de p Cohen’s d Tamanho do efeito LF ms 2* 1.203,00 (1148,00) 402,00 (531,00) 0,0001 0,9703 Grande HF ms 2* 963,00 (866,00) 386,00 (583,00) 0,0001 0,7759 Médio LF u.n.† 49,76 (16,72) 54,54 (14,83) 0,1770 -0,332 Pequeno HF u.n.† 50,23 (16,72) 45,45 (14,84) 0,1770 0,3325 Pequeno LF/HF* 0,97 (1,05) 1,13 (0,82) 0,3071 -0,537 Pequeno Valores em negrito representam p < 0,05. * Mediana (intervalo interquartil); † média (desvio padrão). LF: componente de baixa frequência; HF: componente de alta frequência. Tabela 4 – Valores da análise simbólica e entropia de Shannon dos grupos controle e diabetes melito tipo 1 (DM1) Índice Controle (n = 43) DM1 (n = 39) Valor de p Cohen’s d Tamanho do efeito 0V%* 17,93 (13,33) 23,04 (18,24) 0,1290 -0,352 Pequeno 1V%* 47,69 (7,62) 48,79 (4,81) 0,4920 -0,091 Pequeno 2LV%† 11,99 (6,49) 11,73 (6,71) 0,8613 0,0393 Pequeno 2ULV%* 20,24 (12,73) 15,33 (9,22) 0,0114 0,4803 Pequeno ES† 3,74 (0,40) 3,61 (0,45) 0,1663 0,3053 Pequeno Valores em negrito representam p < 0,05. * média (desvio padrão); † mediana (intervalo interquartil). 0V: padrão sem variação; 1V: padrão com 1 variação; 2LV: padrão com duas variações similares; 2ULV: padrão com duas variações diferentes; ES: entropia de Shannon. na análise simbólica para o Grupo DM1. A concordância apresentada pelos valores do CCI foi considerada moderada para as associações dos índices RMSSD, SDNN, HF u.n. com o índice 2LV. Omesmo foi encontrado na associação dos índices RMSSD e HF u.n. com o índice 2ULV. Elevada concordância foi encontrada para o índice para LF u.n. com o índice 0V. Ademais, os índices 0V, 2LV, 2ULV e ES apresentaram correlação moderada com os índices SDNN, RMSSD, LF e HF em ms² e u.n. e a relação LF/HF, a exceção do índice 2ULV com o índice SDNN, ES com o índice HFms 2 , e 0V com o índice HFms², que apresentaram correlação fraca. Correlação forte foi encontrada para os índices 0V com LF u.n., HF u.n. e LF/HF, para o índice 2LV com LFms² e para o índice ES com LF/HF. O índice 1V foi o único que não apresentou correlação significante com os demais índices lineares da VFC e o 2ULV apenas para o índice HFms 2 . Discussão Este trabalho teve como objetivo comparar índices da VFC obtidos por meio da análise simbólica e ES entre jovens com DM1 e jovens saudáveis, associados à análise de índices obtidos no domínio do tempo (RMSSD e SDNN) e da frequência (LF, HF emms 2 e emu.n., e LF/HF), alémde verificar a existência de correlações entre eles nos indivíduos diabéticos. Nossos resultados mostram que indivíduos com DM1 apresentam redução da atividade parassimpática (RMSSD, HFms 2 e 2ULV), simpática (LFms 2 ) e global (SDNN) do SNA. Também apresentaram que os índices 0V (simpático), 2LV (parassimpático), 2ULV (parassimpático) e ES apresentam correlação moderada com os índices SDNN, RMSSD, LF e HF emms 2 e u.n. e LF/HF, sendo a concordância desta associação considerada moderada para os índices RMSSD, HF u.n., 2LV e 2ULV, e elevada para LF u.n. e 0V. Tabela 2 – Valores dos índices lineares da variabilidade da frequência cardíaca no domínio do tempo dos grupos controle e diabetes melito tipo 1 (DM1) Índice Controle (n = 43) DM1 (n = 39) Valor de p Cohen’s d Tamanho do efeito SDNN* 64,50 (36,20) 37,30 (29,90) 0,0001 1,21 Grande RMSSD† 55,59 (21,60) 32,73 (17,43) 0,0001 1,203 Grande Valores em negrito representam p < 0,05. * Mediana (intervalo interquartil); †média (desvio padrão). SDNN: desvio padrão de todos os intervalos RR normais gravados em um intervalo de tempo, expresso em milissegundo; RMSSD: raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR normais adjacentes, em um intervalo de tempo, expresso em milissegundo. 98