ABC | Volume 115, Nº2, Agosto 2020

Artigo Original Cadore et al. Angioplastia Preventiva no Infarto do Miocárdio Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):229-237 Desfechos Clínicos A mortalidade geral foi de 8,2%, sendo que 86% dos óbitos ocorreram no período intra-hospitalar. A chance de ocorrência tanto do desfecho primário quanto do secundário foi significativamente maior entre os indivíduos tratados com RI quando comparados com aqueles tratados com RC [razão de chances (OR) 5,1, intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,6-16,1 vs. OR 5,2, IC95% 1,2-22,9), respectivamente. Se analisada isoladamente a chance de óbito cardiovascular, o resultado foi semelhante (OR 6,4, IC95% 1,2-35,3), conforme descrito na Tabela 3. Os óbitos ocorreram predominantemente no período intra-hospitalar, com apenas um paciente na estratégia de RI na fase tardia. Conforme descrito na Tabela 4, observou-se, na análise multivariável, que a RC estava associada a menor chance de ocorrência dos desfechos primário e secundário independente de sexo, idade, diabetes mellitus, lesão na descendente anterior como culpada pelo infarto, presença de lesão na descendente anterior e fração de ejeção < 50%. Ainda, a RC estava associada a menor chance de ocorrência do desfecho primário independente da parede ventricular acometida e da extensão da doença coronária. As curvas de Kaplan- Meier indicaram menor sobrevida em pacientes com doença coronariana multiarterial pós-IAMCSST submetidos a RI em um período de 12 meses (p = 0,017) (Figura 1). Tabela 1 – Características clínicas e demográficas da população em estudo (n = 85) Estratégia de revascularização Global Completa Incompleta p Centro 0,43 1 28 (32,9%) 17 (60,7%) 11 (39,3%) 2 57 (67,1%) 41 (71,9%) 16 (28,1%) Idade (anos) 62±12 62,7±12 60,6±13 0,46 Sexo masculino 61 (71,8%) 42 (72,4%) 19 (74,0%) 0,99 Raça branca 80 (94,1%) 55 (94,8%) 25 (92,6%) 0,99 História prévia HAS 54 (63,5%) 37 (63,8%) 17 (63,0%) 0,99 DM 22 (25,9%) 14 (24,1%) 8 (29,6%) 0,79 Tabagismo 26 (30,6%) 21 (36,2%) 5 (18,5%) 0,16 DAC prévia 10 (11,8%) 5 (8,6%) 5 (18,5%) 0,34 Localização do IAM 0,94* Anterior 37 (43,5%) 26 (44,8%) 11 (40,7%) Inferior 42 (49,4%) 28 (48,3%) 14 (51,9%) Lateral 6 (7,1%) 4 (6,9%) 2 (7,4%) BRE 4 (4,7%) 2 (3,4%) 2 (7,4%) 0,80* Nº de estenoses 0,87 2 67 (78,8%) 46 (79,3%) 21 (77,8%) 3 18 (21,1%) 12 (20,7%) 6 (22,2%) ADA 0,28 Culpada 32 (37,6%) 22 (37,9%) 10 (37,0%) Não culpada 36 (42,4%) 27 (46,6%) 9 (33,3%) Sem lesão 17 (20,0%) 9 (15,5%) 8 (29,6%) FEVE < 50% 41 (48,2%) 25 (43,1%) 16 (59,3%) 0,25 Killip 0,62* 1 71 (83,5%) 50 (86,2%) 21 (77,8%) 2 7 (8,2%) 4 (6,9%) 3 (11,1%) 3 7 (8,2%) 4 (6,9%) 3 (11,1%) Valores expressam média ± desvio padrão ou frequência absoluta e relativa. p: valor de probabilidade; para idade, análise de variância; demais, qui-quadrado de Pearson ou *teste exato de Fischer. HAS: hipertensão arterial sistêmica; DM: diabetes mellitus; DAC: doença arterial coronariana; IAM: infarto agudo do miocárdio; BRE: bloqueio de ramo esquerdo; ADA: artéria descendente anterior; FEVE: fração de ejeção do ventrículo esquerdo. 232