ABC | Volume 115, Nº2, Agosto 2020

Minieditorial Dieta Intermitente na Remodelação Cardíaca Induzida pelo Exercício físico Intermittent Diet in Exercise-Induced Cardiac Remodeling Francis Lopes Pacagnelli, 1, 2 A ndreo Fernando Aguiar, 3 Letícia Estevam Engel, 1 Antônio Cláudio Bongiovani, 2 Mariana Janini Gomes 4 Programa de pós-graduação em Ciência Animal, Universidade do Oeste Paulista (Unoeste), 1 Presidente Prudente, SP - Brasil Programa de pós-graduação em Ciências da Saúde, Universidade do Oeste Paulista (Unoeste), 2 Presidente Prudente, SP - Brasil Programa de Pós-Graduação Profissional em Exercício Físico na Promoção da Saúde, Universidade Norte do Paraná (UNOPAR), 3 Londrina, PR - Brasil Divisão de Medicina Cardiovascular, Departamento de Medicina, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, 4 Boston, MA - USA Minieditorial referente ao artigo: Dieta Intermitente Atenua a Remodelação Cardíaca Causada pelo Exercício Físico Correspondência: Francis Lopes Pacagnelli • Universidade do Oeste Paulista - Rua José Bongiovani. CEP 19050-920, Presidente Prudente, Sp - Brasil E-mail: francispacagnelli@unoeste.br Palavras-chave Dieta Intermitente; Coração; Exercício. O artigo intitulado: ‘Dieta Intermitente Atenua a Remodelação Cardíaca Causada pelo Exercício Físico’ apresenta informações relevantes sobre os efeitos do exercício físico (EF) na remodelação cardíaca, capacidade funcional, comportamento nutricional e metabolismo glicêmico. Os autores também analisaram a expressão de proteínas associadas a diferenciação celular e remodelação cardíaca, tais como a extracellular signal-regulated kinase (ERK) e c-Jun N-terminal kinase (JNK), a fim de determinar os possíveis mecanismos moleculares associados aos efeitos da dieta intermitente e EF. Os principais achados deste estudo foram que: 1) o EF isolado ou combinado a dieta intermitente aumentou a capacidade funcional, 2) a prescrição da dieta intermitente durante o programa de EF aumentou a tolerância glicêmica, 2) O EF isolado resultou na remodelação intersticial do miocárdio, e 3) a dieta intermitente foi capaz de atenuar a remodelação cardíaca induzida pelo EF. 1 Vale ressaltar que este estudo utilizou um modelo experimental envolvendo ratos Wistar , a fim de simular uma dieta intermitente prescrita durante um programa de EF a longo prazo (12 semanas). 1 A vantagem do modelo animal envolvendo aspectos nutricionais e físicos é a possibilidade de controlar as variáveis de confusão que podem afetar a validade interna da pesquisa, tais como o hábito alimentar, o estilo de vida, e a motivação intrínseca para o treino. Além disso, o modelo animal permite analisar os aspectos morfológicos, funcionais e moleculares do músculo cardíaco, possibilitando um estudo mais aprofundado dos mecanismos relacionados aos diversos tratamentos ou intervenções físicas e nutricionais. Desta forma, os resultados desse estudo são altamente consistentes e produzem informações relevantes para o entendimento e aprimoramento dos programas de prescrição de EF isolado ou associado a dieta intermitente. Esse estudo também aponta para uma nova direção de pesquisas sobre os efeitos do EF nos aspectos funcionais e morfológicos da remodelação cardíaca, e como a dieta intermitente pode modular esses efeitos. 1 Estudos com a finalidade de compreender os efeitos benéficos do EF isolado ou combinado a estratégias nutricionais são fundamentais para a prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares. Tal assunto tem recebido especial atenção nos últimos anos, uma vez que a Organização Mundial da Saúde revelou um número de aproximadamente 17,2 milhões de mortes por doenças cardiovasculares a cada ano, o que representa sério problema de saúde pública, além dos elevados custos financeiros com tratamentos e internações hospitalares. 2 Assim, o controle dos fatores de risco cardiovascular e a preocupação com hábitos de vida saudáveis são essenciais para prevenção e limitação de danos cardiovasculares, destacando a importância dos estudos envolvendo condutas não farmacológicas, tais como o EF e a nutrição. Neste contexto, a dieta intermitente e o EF são intervenções não farmacológicas que vêm sendo preconizadas há décadas para a promoção da saúde e o tratamento de doenças cardiovasculares. Entre os diversos benefícios dessas estratégias estão melhora da qualidade de vida, da composição corporal, dos níveis de colesterol e triglicérides, da resistência à insulina, prevenção da hipertensão e do desenvolvimento de aterosclerose. 3,4 O impacto positivo da combinação de dieta intermitente e EF em diversas condições de saúde tem sido evidenciado em pesquisas experimentais e clínicas. 5-7 Entretanto, a maioria dos estudos avaliaram os efeitos isolados do EF e da dieta intermitente, de modo que os efeitos da combinação destes tratamentos ainda não estão totalmente esclarecidos. Estudo recente demonstrou o importante papel da dieta intermitente na redução de peso corporal e níveis de glicose sanguínea e de hemoglobina glicada, além de aumento da sensibilidade à insulina em camundongos obesos. 8 Da mesma forma, o exercício aeróbio também tem demonstrado aumentar níveis proteicos musculares de GLUT 4 entre 20 a 70% em humanos e roedores, contribuindo para melhorar a sensibilidade à insulina e melhor controle glicêmico. 9 Logo, é provável que a combinação do EF com a dieta intermitente poderia ser uma estratégia benéfica para potencializar a melhora do metabolismo glicêmico. Esta hipótese é suportada por um recente estudo que reportou maior eficiência do EF aeróbio combinado a restrição calórica DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20200632 194