ABC | Volume 115, Nº2, Agosto 2020

Posicionamento Grossman et al. Posicionamento do Departamento de Ergometria, Exercício, Cardiologia Nuclear e Reabilitação Cardiovascular (DERC/SBC) sobre a Atuação Médica em suas Áreas Durante a Pandemia por COVID-19 Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):284-291 há tratamento específico para o vírus, e algumas medidas de cuidado devem ser mantidas. Atualmente, não existem muitos padrões validados de recomendações específicas para a prática de atividade ao ar livre em uma pandemia. Apenas um estudo belgo-holandês sugeriu que a distância de 2 metros é ineficaz para evitar a propagação do vírus, e sugere: 1. Distância de 4 a 5 metros, a ser obedecida entre as pessoas que andam uma atrás da outra. 2. Distância de 10 metros, ao correr ou andar de bicicleta lentamente. 3. Distância de 20 metros, ao andar de bicicleta rapidamente. Devemos ressaltar que as medidas adotadas, assim como as condutas sugeridas, sofrem constantes mudanças de acordo com o cenário da pandemia. 28-30 5.4. Atividades Físicas em Academias • Disponibilizar álcool em gel a 70% e máscaras faciais para uso dos alunos e colaboradores em todas as áreas da academia (recepção, musculação, peso livre, salas de coletivas, piscina, vestiários, etc.). • Sugere-se controle ativo de temperatura na entrada da academia. • Limpeza geral e desinfecção dos ambientes por 30 minutos, uma a duas vezes/dia. • Kits de limpeza em pontos estratégicos das áreas de musculação e peso livre, contendo toalhas de papel para descarte imediato após uso e produto específico de higienização dos equipamentos de treino: colchonetes, halteres e máquinas. • Limitar a quantidade de alunos na academia e o espaço em que cada aluno deve se exercitar, nas áreas de pesos livres e nas salas de atividades coletivas onde a ocupação simultânea será a cada 4 m² (p. ex., áreas de treino, vestiário). • Deixar o espaçamento de um equipamento sem uso para o outro. • Liberar a saída de água no bebedouro somente para uso de garrafas próprias. • Academias dos condomínios/residenciais: sendo liberadas pelas autoridades sanitárias, recomenda-se reservar horário exclusivo para os moradores da mesma unidade habitacional. Após o uso, é obrigatório realizar medidas de limpeza adequadas. 29 5.5. Fui Acometido por COVID-19 – Quando Posso Voltar à Atividade Física? Qualquer que seja a atividade física regular escolhida, só deve ser reiniciada após negativação da PCR e liberação clínica. As atividades físico-esportivas de qualquer intensidade necessitam da avaliação médica de pré-participação, objetivando diagnóstico de possíveis sequelas. 30-34 5.6. Avaliação de Atletas que Foram Acometidos por Infecção por COVID-19 • Atletas com infecção assintomática e presença de anticorpo confirmada. • Atletas com histórico de doença leve (sem hospitalização) relacionado com COVID-19, confirmado ou suspeito. • Atletas com histórico de doença moderada a grave (com hospitalização) relacionado com COVID-19, confirmado ou suspeito. • Atletas com histórico de infecção por COVID-19 (independentemente da gravidade) com lesão miocárdica confirmada por um ou mais dos seguintes exames: alterações no ECG hospitalar, elevação de troponina ultrassensível ou peptídio natriurético, arritmia ou função cardíaca comprometida. Obrigatório realizar a avaliação pré-participação (APP) com ECG e demais exames complementares de acordo com a avaliação inicial. Sempre que possível, comparar com exames anteriores, com foco para rastrear achados pós-infecciosos persistentes ou novos. No retorno ao treinamento, no caso de atletas que tenham apresentado alterações em exames cardiológicos quando acometidos por COVID-19, as imagens cardíacas em série serão necessárias, sendo tal retorno gradual. Além disso, devido ao acometimento cardíaco, deve ser acompanhado por um especialista. 1. Sociedade Brasileira de Cardiologia. (SBC) Recomendações ao Cardiologista paraminimizarosriscosdeexposiçãoduranteapandemiadeCOVID-19.2020, 23 março. [Acesso em 24 março 2020] Disponível em: https://www.portal. cardiol.br/post/comunicado-da-diretoria-de-qa-da-sbc-minimizando-a- exposi%C3%A7%C3%A3o-do-cardiologista-%C3%A0-covid-19. 2. AssociaçãoMédica Brasileira (AMB) Diretrizes AMB: COVID-19. 09 de abril de 2020. [Acesso em 09 de abril 2020] Disponível em: https://amb.org.br/ wp-content/uploads/2020/04/DIRETRIZES-AMB-COVID-19-atualizado- em-09.04.2020.pdf. 3. Gluckman TJ; American College 0f Cardiology. General Guidance on Deferring Non-Urgent CV Testing and Procedures During the COVID-19 Pandemic. ACC Clinical Guidance and Practice. Mar 24, 2020. [Acesso em 24 março 2020] Disponível em: https://www.acc.org/latest-in-cardiology/ articles/2020/03/24/09/42/general-guidance-ondeferring-non-urgent-cv- testing-and-procedures-during-the-covid-19-pandemic 4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Infographic: Sequence for Putting on Personal Protective Equipment (PPE). [Acesso em 03 março 2020]Disponívelem: https://www.cdc.gov/hai/pdfs/ppe/PPE-Sequence.pdf 5. European Society of Cardiology (ESC) ESC Guidance for the Diagnosis and Management of CVDisease during theCOVID-19 Pandemic. [Acesso em28 maio 2020]. Disponível em: https://www.escardio.org/Education/COVID- 19-and-Cardiology/ESC-COVID-19-Guidance Referências 290