ABC | Volume 115, Nº2, Agosto 2020

Carta ao Editor Souza et al. Doenças do aparelho circulatório e COVID-19 Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):281-283 COVID-19, embora ainda não existam estimativas precisas destes riscos. Em estudo conduzido em um hospital na cidade de Wuhan, China, envolvendo 416 pacientes internados com COVID-19, 44 (10,6%) e 22 (5,3%) tinham doença cardíaca coronariana e doença cerebrovascular, respectivamente. Outras comorbidades também foram observadas, como insuficiência cardíaca crônica (4,1%; n = 17), insuficiência renal crônica (3,4%; n = 14), doença pulmonar obstrutiva crônica (2,9%; n = 12) e câncer (2,2%; n = 9), assim como foi observado em nossa investigação. A mortalidade foi maior nos indivíduos com injúria cardíaca (51,2% no grupo com injúria vs. 4,5% no grupo sem injúria) e doenças preexistentes foram fatores associados à maior mortalidade. 4 A associação entre várias comorbidade/fatores de risco pode explicar o quadro de comprometimento respiratório no momento da admissão, com dispneia e saturação de oxigênio < 95%, o que indica grave comprometimento pulmonar desses pacientes. A íntima relação funcional entre os sistemas cardiovascular (duplamente comprometido pela doença de base e pela infecção por SARS-CoV-2) e pulmonar (injúria pulmonar acentuada) deve ser valorizada no processo de cuidado dos pacientes com COVID-19 que apresentam doenças do aparelho circulatório. 3-5 Tabela 1 - Caracterização clínica e epidemiológica dos óbitos por COVID-19 em Pernambuco com doenças do aparelho circulatório. Pernambuco, Brasil, 2020 (n=197) Variável n % Sexo Feminino 105 53,3 Masculino 92 46,7 Idade (anos) 20-29 2 1,0 30-39 3 1,5 40-49 10 5,2 50-59 26 13,2 60-69 53 26,9 70-79 58 29,4 80+ 45 22,8 Sinais/sintomas Febre 132 67,0 Dispneia 159 80,7 Tosse 142 72,1 Saturação de oxigênio < 95% 116 58,9 Dor de garganta 12 6,1 Astenia 9 4,6 Diarreia 9 4,6 Náuseas/vômito 7 3,6 Cefaleia 3 1,5 Mialgia 3 1,5 Perda de Peso 2 1,0 Dor abdominal 1 0,5 Coriza 1 0,5 Prisão de ventre 1 0,5 Nº comorbidades Somente uma 42 21,3 Duas 81 41,1 Três ou mais 74 37,6 Sistema cardiovascular e hematológico Hipertensão arterial sistêmica 163 82,7 Cardiopatia não especificada 51 25,9 Insuficiência venosa crônica 5 2,5 Doença arterial coronariana 4 2,0 Trombose 3 1,5 Arritmia 2 1,0 Doença de Chagas 1 0,5 Anemia 1 0,5 Sistema endócrino/metabólico Diabetes mellitus 106 53,8 Obesidade 22 11,2 Dislipidemia 2 1,0 Hipotireoidismo 1 0,5 Sistema respiratório Tabagismo 15 7,6 Doença pulmonar obstrutiva crônica 9 4,6 Pneumonia 2 1,0 Tuberculose 1 0,5 Asma 1 0,5 Sistema neurológico Acidente vascular cerebral (evento prévio) 16 8,1 Doença mental não especificada 5 2,5 Doença neurológica não especificada 4 2,0 Alzheimer 4 2,0 Miastenia 1 0,5 Outras condições/fatores de risco Doença renal crônica 21 10,7 Câncer 8 4,1 Etilismo 5 2,5 Doença dermatológica não especificada 3 1,5 Doença hepática 2 1,0 Amputação de membro 3 1,5 Outras condições com apenas um registro (HIV, pancreatite, transplante prévio, osteoporose, restrito ao leito). 1 0,5 Tempo entre início dos sintomas e o óbito (média e desvio padrão, em dias) 9,7±7,8 282