ABC | Volume 114, Nº4, Abril 2020

Artigo Original A Hidroterapia Reduz a Rigidez Arterial em Gestantes Hipertensas Crônicas Hydrotherapy Reduces Arterial Stiffness in Pregnant Women With Chronic Hypertension Giovana Macêdo Linhares, 1 Antonio Vieira Machado, 1 Marcus Vinícius Bolívar Malachias 1 Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais, Instituto de Pesquisas e Pós-Graduação, 1 Belo Horizonte, MG – Brasil Correspondência: Marcus Vinícius Bolívar Malachias • Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais, Alameda Ezequiel Dias, 275, Centro. CEP 30130-110, Belo Horizonte, MG – Brasil E-mail: mbolivar@cardiol.br Artigo recebido em 25/01/2019, revisado em 05/05/2019, aceito em 03/12/2019 DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20190055 Resumo Fundamento: A hipertensão arterial crônica (HAC) e o aumento da rigidez arterial (RA) elevam o risco de complicações na gestação, como pré-eclâmpsia sobreposta e baixo crescimento fetal. Objetivo: Avaliar o impacto da hidroterapia, uma modalidade de tratamento não farmacológico, sobre a RA de gestantes com HAC. Métodos: Estudo transversal para avaliação do efeito de uma sessão padronizada de hidroterapia sobre a RA de gestantes com HAC e controles. Utilizamos o equipamento Mobil-O-Graph® NG para medidas de pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC) e RA, antes e depois de uma sessão de hidroterapia, envolvendo alongamento, aquecimento, fortalecimento e relaxamento. O nível de significância adotado nas análises estatísticas foi de 5%. Resultados: Avaliamos 36 gestantes: 12 hipertensas (GH) e 24 controles (GC), 30,4 ± 4,8 anos, 29,2 ± 3,3 semanas de gestação. A hidroterapia promoveu, em ambos os grupos, significativa redução da RA avaliada pelo Augmentation Index ajustado para 75 bpm (AIx@75) (GH: 28,8 ± 7,3%, antes; 22,4 ± 6,9%, depois; p = 0,024; e GC: 29,1 ± 7,4,%, antes; 22,9 ± 6,6%, depois; p=0,001), assimcomo reduçãoda FC (GH: 93,4±11,8bpm, antes; 82,4±10,0bpm, depois; p<0,001; eGC: 91,4±13,4bpm, antes; 81,5 ± 12,6 bpm, depois; p < 0,001), sem, contudo, reduzir significativamente a PA. Conclusão: Demonstramos que uma sessão de hidroterapia reduz agudamente a RA avaliada pelo AIx@75, podendo representar potencial estratégia não farmacológica acessória na prevenção de complicações materno-fetais de gestantes com HAC. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(4):647-654) Palavras-chave: Hipertensão; Hidroterapia; Gravidez de Alto Risco/complicações; Rigidez Arterial; Pré-Eclampsia. Abstract Background: Chronic hypertension (CH) and high arterial stiffness (AS) increase the risk of complications during pregnancy, such as superimposed preeclampsia and low fetal growth. Objective: To evaluate the impact of hydrotherapy, a non-pharmacological treatment strategy, on AS in pregnant women with CH. Methods: Cross-sectional study evaluating the effect of a standardized hydrotherapy session on AS in pregnant women with CH and controls. We used the device Mobil-O-Graph® NG to measure blood pressure (BP), heart rate (HR), and AS before and after a hydrotherapy session involving stretching, warming up, strengthening, and relaxation. The level of significance adopted in the statistical analyses was 5%. Results: We evaluated 36 pregnant women, including 12 with hypertension (HG) and 24 controls (CG), aged 30.4 ± 4.8 years and at 29.2 ± 3.3 gestational weeks. Hydrotherapy promoted in both groups a significant reduction in AS assessed by the augmentation index at a HR of 75 bpm (AIx@75) (HG: 28.8 ± 7.3%, before; 22.4 ± 6.9%, after; p = 0.024; and CG: 29.1 ± 7.4%, before; 22.9 ± 6.6%, after; p = 0.001), as well as a reduction in HR (HG: 93.4 ± 11.8 bpm, before; 82.4 ± 10.0 bpm, after; p < 0.001; and CG: 91.4 ± 13.4 bpm, before; 81.5 ± 12.6 bpm, after; p < 0.001), but a nonsignificant reduction in BP. Conclusion: We demonstrated that a hydrotherapy session acutely reduces AS assessed by AIx@75, and may represent a potential non‑pharmacological strategy to prevent maternal and fetal complications in pregnant women with CH. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(4):647-654) Keywords: Hypertension; Hydrotherapy; Pregnancy, High-Risk Ris/complications; Vascular Stiffness; Pre-Eclampsia. Full texts in English - http://www.arquivosonline.com.br 647