ABC | Volume 114, Nº3, Março 2020

Artigo Original Leocádio et al. Netrina-1 e IL-1 β : prognóstico na SCA Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):507-514 à idade, como visto em nosso trabalho e na literatura. 35 A literatura não fornece dados sobre diferenças de sexo para Netrina-1. Como não observamos diferenças estatísticas entre os sexos nos níveis dos marcadores, nossa hipótese é de que no sexo feminino os níveis destes eram mais altos que os normais. Esse possível aumento pode estar relacionado à maior frequência de fatores de risco cardiovasculares neste grupo no presente estudo, fatores que podem levar a um aumento dos níveis de marcadores inflamatórios. 36 No entanto, mesmo após o ajuste desses fatores, níveis elevados de Netrina 1 e IL-1 β permaneceram associados a pior prognóstico, demonstrando que esses marcadores inflamatórios estão independentemente associados a pior prognóstico e podem estar relacionados à redução da capacidade arterial já observada em mulheres idosas, quando comparados aos homens. Apontamos como limitações do estudo sua característica unicêntrica e a ausência de um grupo controle. Ainda, não coletamos dados do período pré-evento, o que nos permitiria determinar a variação na concentração domarcador após a SCA. Conclusão Níveis elevados de Netrina-1 e IL-1 β estão associados a pior prognóstico emmulheres idosas com SCA. Omecanismo para tal associação pode estar relacionado à manutenção da inflamação e remodelação cardíaca adversa, propiciando novos eventos cardiovasculares. Contribuição dos autores Concepção e desenho da pesquisa e Análise e interpretação dos dados: Leocádio P, Goulart A, Santos I, Lotufo P, Bensenor I, Alvarez-Leite, J; Obtenção de dados: Leocádio P, Menta P, Dias M, Fraga J, Goulart A, Santos I, Lotufo P, Bensenor I; Análise estatística: Leocádio P, Goulart A, Santos I; Obtenção de financiamento: Lotufo P, Bensenor I; Redação do manuscrito: Leocádio P, Menta P, Dias M, Fraga J; Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Goulart A, Santos I, Lotufo P, Bensenor I, Alvarez-Leite, J. Potencial conflito de interesses Declaro não haver conflito de interesses pertinentes. Fontes de financiamento O presente estudo foi financiado pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo e Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Vinculação acadêmica Este artigo é parte de tese de Doutorado de Paola Leocádio pela Universidade Federal do Minas Gerais. Aprovação ética e consentimento informado Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Universitário - USP sob o número de protocolo CEP-HU/USP 866/08. Todos os procedimentos envolvidos nesse estudo estão de acordo com a Declaração de Helsinki de 1975, atualizada em 2013. O consentimento informado foi obtido de todos os participantes incluídos no estudo. 1. Collaborators GDaH. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 315 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE), 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1603-58. 2. RibeiroAL,DuncanBB,BrantLC,LotufoPA,MillJG,BarretoSM.Cardiovascular Health in Brazil: Trends and Perspectives. Circulation. 2016;133(4):422-33. 3. Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017;135(10):e146-e603. 4. 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