ABC | Volume 114, Nº3, Março 2020

Artigo Original Silva et al. Terapia com varfarina em pacientes com FANV no Brasil Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):457-466 ou US$3.828). O custo médio de monitoramento da RNI PMPY foi de R$362 (US$120), variando de R$296 (US$98) a R$417 (US$138) e representando < 1% dos custos diretos totais (Tabela 2). O custo PMPY foi de R$25.352 (± R$37.762) ou US$8.386 (± US$12.492) por paciente bem controlado (TTR ≥ 65%) e R$35.384 (± R$50.900) ou US$11.705 (± US$16.838) por paciente com controle abaixo do ideal (TTR < 65%). Assim, pacientes com controle sub-ótimo de varfarina foram associados a custos 40% maiores, em média (p < 0,01). Os custos PMPY com e sem sangramentos maiores foram de R$62.145 (US$20.558) e R$30.981 (US$10.249), respectivamente. Em todos os casos, os custos hospitalares foram maiores que os custos ambulatoriais (Tabela 2). Métricas por quartil de TTR Algumas características e desfechos importantes foram observados nos quartis de TTR para verificar quais, caso existissem, eram mais prevalentes em pacientes com menor TTR em comparação com a população geral e pacientes com Tabela 1 – Características e dados dos pacientes por quartil de TTR Valores Período (meses) 4 – 24 6 – 24 (Análise de sensibilidade) Q1 N = 303 Q2 N = 306 Q3 N = 305 Q4 N = 306 Total N = 1220 N = 934 Dados demográficos Idade (média/±DP) 62,02 (±15,92) 64,58 (±13,83) 64,49 (±14,48) 64,30 (±14,63) 63,85 (±14,75) 64,75 (±14,03) Feminino (%) 50,8 55,2 52,5 44,1 50,7 51,5 Anti-coagulação RNI (média/±DP) 2,56 (± 1,25) 2,67 (± 1,10) 2,61 (± 0,89) 2,54 (± 0,62) 2,60 (±0,88) 2,60 (±0,96) RNI (mediana/IIQ) 2,22 (1,70-3,16) 2,50 (1,97-3,20) 2,48 (2,06-2,98) 2,44 (2,13-2,78) 2,44 (1,99-3,00) 2,43 (2,00-3,00) TTR (média/±DP) 32,6% (±11,5%) 51,2% (±3,3%) 62,0% (±3,2%) 80,2% (±9,8%) 56,6% (±18,9%) 58,0% (±16,2%) TTR (mediana/IIQ) 36% (28-42%) 52% (48-54%) 62% (59-65%) 78% (72-86%) 58% (47-68%) 57,0% (45-68%) Testes INR por paciente (média/±DP) 12,79 (±8,09) 17,49 (±9,65) 18,00 (±9,27) 14,20 (±8,40) 15,63 (±9,13) 18,44 (±8,60) Fatores de risco e condições basais CHA 2 DS 2 -VASc (média/±DP) 2,38 (±1,72) 2,46 (±1,69) 2,55 (±1,69) 2,44 (±1,74) 2,45 (±1,71) 2,58 (±1,72) AVC (%) 13,9 12,1 11,5 17,3 13,7 14,6 Hipertensão (%) 33,3 39,2 43,6 37,9 38,5 41,3 Diabetes (%) 13,2 14,4 15,4 11,4 13,6 14,5 Doença renal crônica (%) 4,6 2,0 4,3 2,6 3,4 3,0 Insuficiência cardíaca congestiva (%) 20,5 18,3 21,3 19,0 19,8 21,1 Região Sudeste 86,8 85,9 85,6 84,3 85,7 85,9 Central 6,9 8,2 8,5 9,8 8,4 8,6 Sul e Nordeste 6,3 6,0 5,9 5,9 6,0 5,5 Medicamentos concomitantes Fenprocoumona 11 6 5 11 33 26 Aspirina 10 6 15 0 31 25 Clopidogrel 7 5 2 2 16 9 Aspirina + clopidogrel 3 0 1 0 4 2 Estatinas 27 29 33 29 118 99 Nitrato 2 3 5 6 16 14 Amiodarona 1 3 3 3 10 7 Seguimento Meses de monitorização (média/±DP) 13,87 (± 7,37) 16,04 (± 7,29) 18,02 (± 7,02) 17,24 (± 7,11) 16,30 (± 7,36) 18,13 (± 6,45) Meses de monitorização (mediana/IIQ) 14,00 (7,0-20,0) 17,00 (9,0-23,0) 21,00 (12,0-24,0) 19,00 (11,0-23,0) 18,00 (10,0-23,0) 20,00 (13,0-23,0) CHA 2 DS 2 -VASc: insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, idade, diabetes mellitus, acidente vascular cerebral/AIT, doença vascular, idade, categoria sexual; IIQ: Intervalo interquartil; DP: desvio padrão; TTR: tempo na faixa terapêutica. 461