ABC | Volume 114, Nº3, Março 2020

Artigo Original Efeito da Redução do Sal de Adição sobre a Pressão Arterial Central e Periférica Effects of added salt reduction on central and peripheral blood pressure Ana Carolina Arantes, 1,2 Ana Luiza Lima Sousa, 1,2 Priscila Valverde de O. Vitorino, 3 Paulo Cesar B. Veiga Jardim, 1, 2 Thiago de Souza Veiga Jardim, 1, 2 Jeeziane Marcelino Rezende, 1 Ellen de Souza Lelis, 3 Rafaela Bernardes Rodrigues, 1 Antonio Coca, 4 Weimar Kunz Sebba Barroso 1, 2 Universidade Federal de Goiás - Faculdade de Medicina - Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 1 Goiânia, GO – Brasil Universidade Federal de Goiás - Liga de Hipertensão Arterial, 2 Goiânia, GO – Brasil Pontificia Universidade Católica de Goiás - Escola de Ciências Sociais e da Saúde - Mestrado em Atenção à Saúde, 3 Goiânia, Goiás – Brasil Universitat de Barcelona, 4 Barcelona – Espanha Correspondência: Priscila Valverde de O. Vitorino • Pontificia Universidade Católica de Goiás - Escola de Ciências Sociais e da Saúde - Av. Universitária, 1069. CEP 74605-010, Setor Universitário, Caixa Postal 86, Goiania, GO – Brasil E-mail: pvalverde@pucgoias.edu.br Artigo recebido em 16/09/2018, revisado em 15/04/2019, aceito em 15/05/2019 DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20180426 Resumo Fundamento: Os efeitos da redução na ingestão do sal sobre a pressão arterial (PA) casual de hipertensos já foram amplamente estudados, entretanto essa análise ainda é escassa no contexto da redução exclusiva do sal de adição na rigidez arterial e em indivíduos normotensos e pré-hipertensos. Objetivo: Avaliar os efeitos da redução progressiva na ingestão do sal de adição (de 6 para 4 g/dia) sobre os valores da pressão periférica e central, a rigidez arterial em normotensos, pré-hipertensos e hipertensos. Métodos: Ensaio clínico, simples cego com 13 semanas de seguimento. Foram avaliados normotensos (≤130/85 mmHg), pré‑hipertensos (≥130 e <139/≥85 e <90 mmHg) e hipertensos estágio 1 (≥140 e <160/≥90 e <100 mmHg). Utilizou‑se medida casual e monitorização residencial da PA com aparelho automático OMRON 705CP, medida central da PA com Sphygmocor ® , dosagem do sódio urinário de 24h (colhido no intervalo entre cada visita) e mensuração de sal de adição. Foi adotado nível de significância p<0,05 para todas as análises. Resultados: Foram avaliados 55 participantes (18 normotensos; 15 pré-hipertensos; 22 hipertensos) commediana 48 anos (IQ:39-54). Os grupos foram semelhantes em relação a idade e sexo. Não houve diferença entre medidas de PA e excreção de sódio antes e depois da intervenção. Os parâmetros de rigidez arterial também não sofreram alterações significativas. Conclusão: A redução gradativa da ingestão de sal de adição num seguimento de 13 semanas não foi capaz de reduzir de maneira significativa os valores periféricos e centrais da PA. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):554-561) Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares, Pressão Arterial; Pré-Hipertensão; Hipertensão; Cloreto de Sódio; Dieta Hipossódica, Políticas de Saúde. Abstract Background: Although the effects of salt intake reduction on casual blood pressure have been extensively studied in hypertensive individuals, data on reductions of added salt on arterial stiffness in both normotensive and prehypertensive subjects are scarce. Objective: To evaluate the effects of progressive reduction in added salt intake (from 6 grams to 4 grams per day) on peripheral and central blood pressure and arterial stiffness in normotensive, prehypertensive and hypertensive individuals. Methods: This was a single-blinded clinical trial with 13 weeks of follow-up. Normotensive (≤ 130/85 mmHg), prehypertensive (≥ 130 e < 139/≥ 85 e < 90 mmHg) and stage 1 hypertensive individuals (< 139/≥ 85 and < 90 mmHg) were assessed. Casual blood pressure measurements and ambulatory bloodpressuremonitoringwere performed using the automatedOMRON705CP device, and central bloodpressurewasmeasured using the Sphygmocor ® . Twenty-four-hour urinary sodium excretion and the amounts of added salt consumed were measured. Statistically significance level was set at p < 0.05 for all analysis. Results: A total of 55 participants (18 normotensive, 15 prehypertensive and 22 hypertensive), median age 48 years (IQR:39-54) were studied. The groups were not different in age or sex. No difference was observed in blood pressure or sodium excretion levels before and after the intervention. No significant changes in arterial stiffness parameters were observed. Conclusion: The progressive reduction in added salt intake during a period of 13 weeks did not cause significant reductions in peripheral and central blood pressure. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):554-561) Keywords: Cardiovascular Diseases; Arterial Pressure; Prehypertension; Hypertension; Sodium Chloride; Diet, Sodium-Restricted; Health Policies. Full texts in English - http://www.arquivosonline.com.br 554