ABC | Volume 114, Nº2, Fevereiro 2020

Artigo Original Fernandes et al. Tendência da insuficiência cardíaca no Brasil subdesenvolvido Arq Bras Cardiol. 2020; 114(2):222-231 Duração da internação hospitalar O tempo médio de internação hospitalar por IC foi de 5,9 dias (±0,8) na Paraíba e 6,9 dias (±0,4) no Brasil, com aumento significativo de 44% (R = 0,953; p = 0,004; Tabela 2) e 12,3% (R = 0,960; p = 0,004; Tabela 3), respectivamente entre 2008 e 2017 (Figura 6). Na Tabela 4, nós apresentamos a duração da internação por ano, e os custos associados, tanto na Paraíba como no Brasil. Discussão Em nosso conhecimento, este é o primeiro estudo a descrever as tendências da epidemiologia da IC em uma região subdesenvolvida do Brasil. Informações sobre a incidência, a prevalência, a morbidade e a mortalidade da IC na América Latina e no Caribe são heterogêneas e escassas. A maioria dos dados são provenientes da América do Sul (92%), com o Brasil e a Argentina sendo responsável por 86% dos estudos. 10 No Brasil, a maioria dos dados publicados são originários de áreas desenvolvidas, as regiões sudeste e sul. A IC foi a principal causa de internações entre as doenças cardiovasculares na Paraíba e no Brasil, e correspondeu a 2,54% e 2,25% de todas as internações, respectivamente. De maneira semelhante, nos EUA, a IC foi a causa de mais de um milhão de internações por ano de 2001 a 2009, 11 e representou 1-2% de todas as internações. 3 Fang et al., 12 realizaram um estudo para determinar as tendências na IC nos EUA, utilizando os dados da Pesquisa Nacional sobre Altas Hospitalares ( National Hospital Discharge Survey ) entre 1979 e 2004, e observaram um aumento de Figura 5 – (A) Tendência da taxa de mortalidade hospitalar por insuficiência cardíaca na Paraíba, por faixa etária, de 2008 a 2017; (B) Tendência da taxa de mortalidade hospitalar por insuficiência cardíaca por faixa etária no Brasil, de 2008 a 2017. 100% 9,02 7,18 4,82 5,21 4,14 6,91 8,46 11,54 12,14 8,80 6,93 6,19 6,11 6,89 7,25 7,46 8,54 7,09 6,39 5,80 6,26 6,42 6,16 6,41 7,25 6,99 6,51 6,24 6,62 7,14 8,30 7,12 6,99 6,19 6,77 7,61 7,27 6,82 7,36 8,84 10,82 6,76 6,46 6,91 6,66 6,25 6,93 7,40 7,83 7,98 8,20 8,13 8,37 8,85 12,77 13,14 9,36 9,88 9,74 10,22 10,23 14,17 14,35 14,32 15,08 16,05 16,60 16,58 11,52 9,18 8,86 8,17 7,69 7,32 6,76 6,41 6,88 7,38 7,56 7,81 7,77 6,48 7,58 7,43 7,31 6,85 11,15 10,06 14,52 7,56 7,36 6,77 7,90 7,57 8,53 7,58 6,06 9,68 5,08 3,23 5,41 6,2 8,47 6,51 6,04 5,26 6,7 8,91 12,68 12,82 13,45 7,98 6,29 4,77 4,94 5,6 5,97 7,15 8,96 15,02 14,42 15,19 12,03 8,24 6,11 6,54 7,11 13,33 10,53 15,22 8,33 4,63 6,27 10,23 12,12 18,5 18,62 11,45 10,31 9,82 4,81 5,61 4,35 18,18 18,18 10 7,07 6,73 7,77 7,59 7,71 7,18 10,12 16,78 14,7 9,88 7,99 6,81 5,90 10,58 10,24 10,12 8,51 6,56 6,85 7,14 5,13 8,7 9,92 8,48 8,24 8,24 7,92 3,33 4,55 4,33 80% 60% 40% 20% 0% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 TOTAL Ano 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 TOTAL Ano Taxa de mortalidade hospitalar por faixa etária e por ano na Paraíba (2008-2017) Taxa de mortalidade hospitalar por faixa etária e por ano no Brasil (2008-2017) Taxa de mortalidade hospitalar por faixa etária por 100.000 indivíduos Taxa de mortalidade hospitalar por faixa etária por 100.000 indivíduos A B 15-19 anos 20-29 anos 30-39 anos 40-49 anos 50-59 anos 60-69 anos 70-79 anos Maior que 80 anos 15-19 anos 20-29 anos 30-39 anos 40-49 anos 50-59 anos 60-69 anos 70-79 anos Maior que 80 anos Figura 4 – (A) Mortes hospitalares (número absoluto) por insuficiência cardíaca por faixa etária na Paraíba, de 2008 a 2017; (B) Mortes hospitalares (número absoluto) por insuficiência cardíaca por faixa etária no Brasil, de 2008 a 2017. 1% 1% 37% 3% 5% 10% 18% 25% 28% 32% 0% 1% 2% 5% 12% 20% Mortes hospitalares (números absolutos) por insuficiência cardíaca na Paraíba (2008-2017) Mortes hospitalares (números absolutos) por insuficiência cardíaca no Brasil (2008-2017) 15-19 anos 20-29 anos 30-39 anos 40-49 anos 50-59 anos 60-69 anos 70-79 anos Maior que 80 anos 15-19 anos 20-29 anos 30-39 anos 40-49 anos 50-59 anos 60-69 anos 70-79 anos Maior que 80 anos A B 228