ABC | Volume 113, Nº3, Setembro 2019

Atualização Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019 Arq Bras Cardiol. 2019; 113(3):449-663 Quadro 5.5 – Orientação para desfibrilação Recomendação Classe de Recomendação Nível de Evidência Choque bifásico seguindo as recomendações do fabricante I B Choque bifásico com carga máxima, se desconhecidas as orientações do fabricante IIb C Realizar RCP enquanto se prepara a desfibrilação I B Atrasar desfibrilação para realizar RCP por 2 minutos IIb B RCP: ressuscitação cardiopulmonar. 5.5.3. Medicações para a Fibrilação Ventricular ou Taquicardia Ventricular sem Pulso Após o primeiro choque, procede-se à RCP por 2 minutos, seguida de checagem de ritmo no monitor. Se a FV/TV persistir, procede-se a novo choque de alta energia, seguido por RCP durante 2 minutos. O momento para administrar o vasopressor não tem sido estabelecido, devendo-se considerar seu início após o estabelecimento do acesso venoso. A administração precoce poderia otimizar o fluxo sanguíneo miocárdico antes do próximo choque. Em qualquer ritmo de PCR, a primeira droga a ser utilizada deve ser a adrenalina. Embora o nível de evidência seja limitado, recomenda-se administração de adrenalina 1 mg a cada 3 a 5 minutos. 269 A vasopressina não é mais indicada como droga vasopressora na PCR. 270 Figura 5.8 – Algoritmo do tratamento da parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular/taquicardia ventricular (FV/TV) sem pulso. * A cada 2 minutos, analise o ritmo cardíaco; ** Considerar via aérea avançada; *** Causas reversíveis. FV: fibrilação ventricular; RCP: ressuscitação cardiopulmonar; SBV: Suporte Básico de Vida; SF: solução fisiológica; TV: taquicardia ventricular. 481