ABC | Volume 112, Nº5, Maio 2019

Artigo Original Luciano et al Análise das coronariografias no Sul do Brasil Arq Bras Cardiol. 2019; 112(5):526-531 Tabela 2 – Distribuição dos pacientes com SCA entre as duas instituições de acordo com sexo, resultado da coronariografia e tratamento Origem Hospital A Hospital B Contagem n = 46 % Contagem n = 375 % Sexo Feminino 19 41,3% 124 33,1% p = 0,266 Masculino 27 58,7% 251 66,9% Resultado Normal 10 21,7% 96 25,6% p = 0,569 Uniarterial 12 26,1% 126 33,6% p = 0,305 Biarterial 15 32,6% 81 21,6% p = 0,093 Triarterial 6 13,0% 57 15,2% p = 0,698 TCE 3 6,5% 15 4,0% p = 0,424 Tratamento Clínico 20 43,5% 188 50,1% p = 0,394 Angioplastia 19 41,3% 130 34,7% p = 0,374 Cirúrgico 7 15,2% 57 15,2% p = 0,997 SCA: síndrome coronariana aguda; TCE: Tronco da Artéria Coronária Esquerda. * Análises de significância estatística realizadas com aplicação do teste qui-quadrado. clínico. Dos sete pacientes, em quatro (57,1%) foram observadas lesões em vasos de fino calibre (< 2 mm), em dois (28,6%) lesões distais em vasos de fino calibre e um (14,3%) foi submetido à coronariografia por apresentar estenose valvar aórtica de grau moderado estando assintomático do ponto de vista cardiológico. Em 13,5% dos classificados como ocasionalmente apropriados e 43,8% dos apropriados a opção foi por revascularização percutânea ou cirúrgica. Discussão O equilíbrio entre custo e efetividade é necessário uma vez que as fontes de financiamento estão pressionadas pelo aumento de demanda, tecnologia e, consequentemente, recursos. O uso racional desses recursos faz parte da responsabilidade social do médico. 4 Ainda assim, muitos cardiologistas têm a crença de que a angioplastia é benéfica para pacientes com DAC estável e a abordagem continua sendo a busca por isquemia. Não é surpreendente que uma Tabela 3 – Distribuição dos pacientes em investigação de DAC entre as duas instituições de acordo com sexo, avaliação da apropriação, motivo de indicação, resultado da coronariografia e tratamento Origem Hospital A Hospital B Contagem n = 125 % Contagem n = 191 % Sexo Feminino 51 40,8% 72 37,7% p = 0,580 Masculino 74 59,2% 119 62,3% Avaliação da Apropriação Apropriado 54 43,2% 119 62,3% p < 0,001 Ocasionalmente Apropriado 61 48,8% 50 26,2% p < 0,001 Raramente Apropriado 10 8% 22 11,5% p = 0,317 Motivo de Indicação Diagnóstico de DAC 97 77,6% 114 59,7% p < 0,001 Reavaliação de DAC 14 11,2% 33 17,3% p = 0,146 Pré-Op. de Cirurgia Cardíaca 6 4,8% 40 20,9% p < 0,001 Pré-Op. de Cirurgia Não Cardíaca 8 6,4% 4 2,1% p = 0,049 Resultado Normal 80 64% 118 61,8% p = 0,690 Uniarterial 26 20,8% 38 19,9% p = 0,844 Biarterial 12 9,6% 19 9,9% p = 0,919 Triarterial 6 4,8% 14 7,3% p = 0,366 TCE 1 0,8% 2 1% p = 0,824 Tratamento Clínico 102 81,6% 152 79,6% p = 0,658 Angioplastia 12 9,6% 20 10,5% p = 0,801 Cirúrgico 11 8,8% 19 9,9% p = 0,733 DAC: doença arterial coronariana; TCE: tronco da artéria coronária esquerda. * Análises de significância estatística realizadas com aplicação do teste qui-quadrado. 529