ABC | Volume 112, Nº5, Maio 2019
Artigo Original Warpechowski Neto et al Readmissão hospitalar – dispositivos implantáveis Arq Bras Cardiol. 2019; 112(5):491-498 Figura 3 – Estimativa de Kaplan-Meier da probabilidade de sobrevida relacionada ao dispositivo. Nota: p = 0,008. 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 0,00 100,00 200,00 300,00 400,00 500,00 600,00 Número em risco 61 34 25 13 4 0 p = 0,008 Tempo do óbito (dias) Sobrevida (%) Dispositivo CDI CRT Grupo (CDI) Grupo (CRT) 110 82 60 39 23 0 Ao longo dos anos, a variabilidade nas definições de complicações tornou-se mais homogênea – com o acréscimo da descrição de efeitos adversos de manejo conservador – e já estão superadas as imprecisões na definição temporal dos eventos, hoje dicotomizados como precoces ou tardios com o marco temporal de 2 meses. 6-8 As séries atuais, muitas limitadas Tabela 3 – Desfecho da população estudada. Visita não programada à emergência, não relacionada ao dispositivo Total n = 199 CDI n = 124 TRC-P/D n = 75 Valor de p Visita não programada na emergência, não relacionada ao dispositivo 49(24,6%) 35(28,2%) 14(18,6%) 0.17 AVE 1(0,5%) - 1(1,3%) 0,79 Cansaço 1(0,5%) 1(0,8%) - 0,43 Cefaléia/vertigem 3(1,5%) 3(2,4%) - 0,44 Distúrbios glicêmicos 1(0,5%) - 1(1,3%) 0,79 Dor MSE – não anginosa 2(1%) 2(1,6%) - 0,70 Dor torácica 13(6,5%) 9(7,2%) 4(5,3%) 0,81 Dor abdominal 1(0,5%) 1(0,8%) - 0,43 Insuficiência cardíaca 18(9%) 13(10,4%) 5(6,6%) 0,51 Isquemia aguda de membro inferior 2(1%) 2(1,6%) - 0,70 Mialgia – membros inferiores 1(0,5%) - 1(1,3%) 0,79 Náuseas/vômitos 1(0,5%) 1(0,8%) - 0,43 Pneumonia 2(1%) 1(0,8%) 1(1,3%) 0,71 Trombose venosa profunda 1(0,5%) 1(0,8%) - 0,43 Tromboembolismo pulmonar 1(0,5%) - 1(1,3%) 0,79 Herpes zoster 1(0,5%) 1(0,8%) - 0,43 * Dados apresentados em frequência absoluta e relativa; CDI: cardiodesfibrilador implantável; TRC-P/D: ressincronizador cardíaco; MSE: membro superior esquerdo; AVE: acidente vascular encefálico. à revisão dos últimos 20 anos, apontam os primeiros sessenta dias como o período de maior incidência de complicações em taxas que oscilam em torno de 10%, em sua maioria. 9,10 Este trabalho traz dados nacionais contemporâneos acerca da morbimortalidade após implante de CDI/CRT. Nosso hospital é um centro cardiológico terciário que realiza 495
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