ABC | Volume 112, Nº5, Maio 2019

Artigo Original Warpechowski Neto et al Readmissão hospitalar – dispositivos implantáveis Arq Bras Cardiol. 2019; 112(5):491-498 Figura 1 – Fluxograma de inclusão dos pacientes no Estudo. DCEI: dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis; CDI: cardioversor desfibrilador implantável; TRC: terapia de ressincronização cardíaca. 1.174 Pacientes submetidos a DCEI Excluídos 950 marcapassos uni ou bicamaral 224 CDI/TRC Excluídas 25 trocas de gerador CDI/TRC 199 CDI/TRC Desfechos Em relação aos desfechos, a taxa de visita não programada na emergência relacionada ao dispositivo foi de 4,8% no grupo CDI e 10,6% no grupo TRC (p = 0,20). A dor na ferida operatória mostrou-se a mais prevalente dentre as complicações relacionadas ao dispositivo (Tabela 2). A Figura 2 demonstra a incidência do desfecho primário de sobrevida livre de visitas à emergência durante um período mediano de acompanhamento de 285 dias (p = 0,214). A incidência de visitas não programadas relacionadas a patologias clínicas (não relacionadas ao implante do dispositivo) também não diferiu entre os grupos sendo de 28,2% no grupo CDI e de 18,6% no grupo TRC (p = 0,17), incluindo-se as readmissões por IC, como mostra a tabela 3. A Figura 3 demonstra a curva de sobrevida de ambos os grupos. Ocorreram 4 óbitos no grupo TRC e nenhum no grupo CDI. Nenhum dos óbitos foi relacionado com o procedimento em si. As causas do óbito foram: 1 acidente vascular encefálico hemorrágico, 1 morte súbita domiciliar, 1 óbito por falência orgânica múltipla como complicação de Tabela 1 – Características da amostra. Porto Alegre, RS Variável Total n = 199 CDI n = 124 TRC-P/D n = 75 Valor de p Idade, anos * 61,1 ± 14,2 61,1 ± 14,3 61,0 ± 14,2 0,963 Sexo, masculino† 143(71,9) 94(75,8) 49(65,3) 0,153 FEVE (%) * 38,4 ± 17,4 39,1 ± 17,0 37,4 ± 18,1 0,532 Etiologia† 0,043 Miocardiopatia não isquêmica 116(58,3) 66(53,2) 50(66,7) Miocardiopatia isquêmica 79(39,7) 56(45,2) 23(30,7) Etiologia valvar 4(2) 2(1,6) 2(2,7) Tipo de atendimento† 0,349 SUS 134(67,3) 87(70,2) 47(62,7) Saúde suplementar 65(32,7) 37(29,8) 28(37,3) Classe Funcional I 39(19,5) 32(25,8) 7(9,3) 0,007 II 24(12) 13(10,4) 11(14,6) III 72(36,1) 36(29) 36(48) IV 31(15,5) 21(16,9) 10(13,3) * Dados apresentados em média ± desvio padrão; † Frequência absoluta e relativa; CDI: cardiodesfibrilador implantável; TRC-P/D: ressincronizador cardíaco; FEVE: fração de ejeção do ventrículo esquerdo; SUS: sistema único de saúde. 493