ABC | Volume 111, Nº5, Novembro 2018

Artigo Original Sokmen et al Funções cardíacas em incidentalomas adrenais Arq Bras Cardiol. 2018; 111(5):656-663 Tabela 1 – Características iniciais da população em estudo Características IA não funcionante (n = 30) Controle (n = 46) Valor de p Idade a (anos) 51,77 ± 8,23 50,80 ± 6,62 0,46 Sexo feminino c , n (%) 25 (83,3) 41 (89,1) 0,84 IMC a (kg/m 2 ) 34,30 ± 4,63 32,43 ± 3.93 0,07 Diabetes mellitus c , n (%) 3 (10) 6 (13) 0,76 Hipertensão c , n (%) 5 (16,7) 8 (17,4) 0,94 DM e hipertensão c , n (%) 5 (16,7) 7 (15,2) 0,89 Pressão arterial sistólica a (mmHg) 131,33 ± 16,49 125,85 ± 12,36 0,07 Pressão arterial diastólica a (mmHg) 81,57 ± 10,36 78,46 ± 10,62 0,21 Frequência cardíaca a (bpm) 82,93 ± 13,00 77,72 ± 9,19 0,09 Cortisol a (µg/dl) 12,88 ± 2,94 11,71 ± 3,80 0,15 DST pós-cortisol a (µg/dl) 1,11 ± 0,38 0,70 ± 0,26 < 0,001* ACTH b (pg/ml) Mediana (Q1-Q3) 14,70(12,50–20,30) 22,40(13,70–35,70) 0,009* DHEAS b (µg/dl) Mediana (Q1-Q3) 55.15(27.90–86.30) 113(73,80–157,00) < 0,001* Glicose plasmáticaem jejum b (mg/dl) Mediana (Q1-Q3) 98(87,00–111,00) 97(84,00–113,00) 0,61 Colesterol LDL b (mg/dl) Mediana(Q1-Q3) 101,45(91,00–123,70) 109(91,90–135,00) 0,56 Colesterol HDL a (mg/dl) 45,50 ± 9,10 45,57 ± 9,49 0,97 Triglicerídeos b (mg/dl) Mediana (Q1-Q3) 116.50(84,00–153,00) 142(105,00–235,00) 0,1 a Teste t de amostras independentes; b Teste U de Mann-Whitney; Mediana (Q1-Q3): Mediana (1.Quartil-3.Quartil); c teste χ 2 ; *diferença é estatisticamente significativa; IA: incidentaloma adrenal; IMC: índice de massa corporal; DM: diabetes mellitus; DST: teste de supressão com dexametasona; ACTH: hormônio adrenocorticotrófico; DHEAS: sulfato dedhydroepiandrostenedione; LDL: lipoproteína de baixa densidade; HDL: lipoproteína de alta densidade. Tabela 2 – Comparação dos parâmetros ecocardiográficos convencionais entre os grupos Variável IA não funcionante (n = 30) Controle (n = 46) Valor de p Diâmetro diastólico final do VE a (mm) 48,83 ± 3,70 46,93 ± 3,64 0,07 Diâmetro sistólico final do VE b (mm) Mediana (Q1-Q3) 27(26.00–28.00) 27(25.00–30.00) 0,96 Fração de ejeção do VE a (%) 71,93 ± 7,54 72,26 ± 5,84 0,68 Espessura diastólica do SIV b (mm) Mediana (Q1-Q3) 10(9.00–11.00) 9(8.00–11.00) 0,03* Espessura diastólica da PP b (mm) Mediana (Q1-Q3) 11(9.00–12.00) 10(9.00–11.00) 0,03* Índice de massa do VE a (gr/m 2 ) 112,01 ± 26,93 95,33 ± 21,69 0,004* Diâmetro do átrio esquerdo a (mm) 36,27 ± 2,79 35,59 ± 2,84 0,31 Relaçã E/A mitral a 0,87 ± 0,25 1,01 ± 0,30 0,07 Diâmetro basal do VD a (mm) 32,14 ± 3,54 32,74 ± 3,91 0,51 Diâmetro do AD a (mm) 32,20 ± 4,71 32,61 ± 3,98 0,69 TAPSE b (mm) Mediana (Q1-Q3) 24(20.00–26.00) 22.50(21.00–27.00) 0,42 PAPs a (mmHg) 25,67 ± 3,45 26,11 ± 3,92 0,65 TAP a (ms) 96,38 ± 22,08 113,48 ± 26,36 0,004* a Teste t de amostras independentes; b Teste U de Mann-Whitney U; Mediana (Q1-Q3): Mediana (1.Quartil-3.Quartil); *diferença é estatisticamente significativa; IA: incidentaloma adrenal; VE: ventrículo esquerdo; SIV: septo interventricular; PP: parede posterior; VD: ventrículo direito; AD: átrio direito; TAPSE: excursão sistólica do plano anular tricúspide; PAPs: pressão arterial pulmonar sistólica; TAP: tempo de aceleração pulmonar. significativamente maiores (p = 0,03, p = 0,03 e p = 0,004, respectivamente), enquanto a TAP foi significativamente menor (p = 0,004) no grupo de IA não funcionante. Embora a relação E/A mitral tenha sido menor na IA não funcionante em comparação ao grupo controle, a diferença não foi estatisticamente significativa (p = 0,07). A comparação dos parâmetros do Doppler tecidual e os tempos de condução atrial foi demonstrada na Tabela 3. O VE lateral, o VE septal, o Em/Am médio do VE e o Em/Am do VD diminuíram significativamente no grupo IA não funcionante (p = 0,02, p = 0,03, p = 0,01 e p = 0,004, respectivamente). O IDM septal de VE e o IDM de VE foram 659