ABC | Volume 111, Nº3, Setembro 2018

Artigo Original Nemes et al Função do AD na AC por 3DSTE Arq Bras Cardiol. 2018; 111(3):384-391 Tabela 4 – Comparação dos parâmetros de strain segmentar do átrio direito derivados do 3DSTE em pacientes com amiloidose cardíaca e controles pareados Pacientes com AC-AL (n = 16) Controles (n = 15) valor p SR basal (%) -16,3 ± 10,2 -16,8 ± 5,7 0,87 * SR mid (%) -14,9 ± 7,7 -18,5 ± 7,9 0,21 * SR superior (%) -21,7 ± 16,5 -22,5 ± 11,9 0,87 * SC basal (%) 10,2 ± 4,9 15,1 ± 7,2 0,03 * SC mid (%) 7,9 ± 5,7 13,1 ± 6,9 0,02 * SC superior (%) 21,8 ± 16,7 20,8 ± 21,9 0,53 * SL basal (%) 17,6 ± 8,6 24,4 ± 13,4 0,19 * SL mid (%) 18,0 ± 13,3 30,7 ± 13,1 0,01 * SL superior (%) 10,9 ± 10,5 16,8 ± 9,9 0,07 * 3DS basal (%) -11,6 ± 7,2 -11,2 ± 5,3 0,86 * 3DS mid (%) -9,6 ± 5,6 -12,0 ± 5,9 0,24 * 3DS superior (%) -14,3 ± 10,8 -15,4 ± 9,3 0,77 * SA basal (%) 19,9 ± 9,1 30,1 ± 12,7 0,02 * SA mid (%) 21,9 ± 15,9 41,0 ± 15,4 0,002 * SA superior (%) 34,4 ± 30,9 47,9 ± 48,3 0,66 * 3DSTE: ecocardiografia tridimensional de speckle-tracking; AC: amiloidose cardíaca; 3DS: strain tridimensional; SA: strain por área; SC: strain circunferencial; SL: strain longitudinal; SR: strain radial. Dados expressos como média ± desvio padrão. * Teste t de Student não pareado. Tabela 5 – Comparação dos parâmetros de strain atrial direito global e segmentado derivados de 3DSTE na contração atrial em pacientes com amiloidose cardíaca e controles pareados Pacientes com AC-AL (n = 16) Controles (n = 15) valor p Strain global no momento da contração atrial SR (%) -6,4 ± 6,7 -6,2 ± 6,1 0,93 * SC (%) 10,6 ±11,9 7,8 ± 8,5 0,47 * SL (%) 4,0 ± 5,2 8,2 ± 5,5 0,02 * 3DS (%) -2,8 ± 4,9 -3,6 ± 4,4 0,62 * SA (%) 7,8 ± 8,1 15,9 ± 10,3 0,03 * Strain segmental médio no momento da contração atrial SR (%) -8,5 ± 6,0 -8,5 ± 4,8 0,99 * SC (%) 5,3 ± 6,2 8,6 ± 7,3 0,10 * SL (%) 6,5 ± 4,0 9,0 ± 5,7 0,20 * 3DS (%) -5,3 ± 4,6 -6,2 ± 4,5 0,57 * SA (%) 11,2 ± 6,8 17,2 ± 12,3 0,11 * 3DSTE: ecocardiografia tridimensional de speckle-tracking; AC: amiloidose cardíaca; 3DS: strain tridimensional; SA: strain por área; SC: strain circunferencial; SL: strain longitudinal; SR: strain radial. Dados expressos como média ± desvio padrão. * Teste t de Student não pareado. do AD. Esses achados poderiam ser explicados pela infiltração da parede atrial por fibrilas amiloides, insuficiência cardíaca esquerda e/ou direita, efeitos de fatores de risco cardiovascular, motivos hemodinâmicos, fibrose local ou edema. Emumestudo recente, a disfunção severa do AE pôde ser demonstrada na AC-AL. Portanto, o papel das interações entre AE-AD também não pôde ser excluído. 28 As análises de strain segmentar do AD mostraramdiferenças regionais do AD, sugerindo suas diferentes contribuições para a (des)função do AD, conforme mencionado anteriormente (não uniformidade da disfunção do AD). Mais estudos são necessários para confirmar nossos achados em uma população maior, comparando os resultados com outras doenças que apresentem também hipertrofia do VE. Também deve ser examinado se o padrão de disfunção do AD demonstrado é específico ou não para a AC-AL e se tem ou não um valor diagnóstico ou prognóstico. 389