ABC | Volume 111, Nº3, Setembro 2018

Artigo Original Medeiros et al Apneia obstrutiva do sono na doença de chagas Arq Bras Cardiol. 2018; 111(3):364-372 Tabela 5 – Regressão logística para avaliar os preditores de disfunção ventricular Univariada Multivariada Variável p OR IC p Idade (anos) 0,49 IMC. kg/m 2 0,09 Sexo masculino % 0,01 3,24 1,31 – 8,01 0,01 PA sistólica de 24h (mmHg) 0,01 1,06 1,02 – 1,10 < 0,01 DM 0,95 IAH (≥ 15 eventos por hora) 0,02 3,61 1,31 – 9,98 0,01 Índice de dessaturação. Número/hora 0,25 SaO 2 < 90%. % do período noturno 0,21 IMC: índice de massa corporal; PA: pressão arterial; DM: Diabetes mellitus; IAH: Índice de Apneia-Hipopneia; OR: odds ratio; IC: intervalo de confiança. Tabela 4 – Preditores de regressão linear univariada e multivariada da dimensão do átrio esquerdo Univariada Multivariada Variável (β) p (β) IC p Idade (anos) 0,05 0,36 PA sistólica de 24h (mmHg) –0,03 0,46 IMC. kg/m 2 0,32 0,01 0,16 –0,01 to 0,44 0,06 Log 10 IAH (eventos/hora) 3,86 < 0,001 3,86 1,91 to 5,81 < 0,01 PA: pressão arterial; IMC: índice de massa corporal; IAH: Índice de Apneia-hipopneia; IC: intervalo de confiança Figura 3 – Frequência de Apneia Obstrutiva do Sono em Pacientes com Doença de Chagas. AOS: Apneia Obstrutiva do Sono. Teste de Kruskal-Wallis. p < 0,01 p = 0,06 p = 0,93 11 28 39 89 72 61 FE < 50% FE > 50% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Porcentagem (%) Sem AOS AOS leve AOS moderada/grave Nosso estudo demonstrou que, entre os pacientes com DC, a AOS está independentemente associada ao aumento do átrio esquerdo. Esse achado é consistente com outras populações com AOS. 7,23,26 . Rossi et al., 27 realizaram uma metanálise de 1.157 pacientes que participaram de 18 estudos de insuficiência cardíaca e concluíram que o aumento do átrio esquerdo estava associado ao pior prognóstico, independentemente da idade, classe funcional, fração de ejeção ou padrão de função diastólica, 28 reforçando a importância de nossos achados. Em nosso estudo, a AOS moderada a grave também foi associada a um strain longitudinal do ventrículo esquerdo inferior e a uma proporção quatro vezes maior de disfunção ventricular do que os pacientes sem AOS. Esse achado está de acordo com um estudo anterior que avaliou pacientes encaminhados a um laboratório do sono, com impacto negativo na mortalidade. 6,29 370