IJCS | Volume 31, Nº4, Julho / Agosto 2018

407 Alvim et al. Prevalência de doença arterial periférica Int J Cardiovasc Sci. 2018;31(4)405-413 Artigo Original média ≥ 140 mmHg e/ou uma PAD ≥ 90 mmHg e/ou uso de fármaco anti-hipertensivo. 29 Avaliações bioquímicas Os níveis sanguíneos de triglicerídeos, colesterol total, colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL-C), colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) e glicemia de jejum foram avaliados por técnicas padrões em amostras de sangue de jejum de 12h. 30 Os níveis de hemoglobina glicosilada (HbA1c) foram determinados por cromatografia líquida de alta performance ( National Glycohemoglobin Standardization Program , EUA). O diagnóstico de diabetes mellitus foi estabelecido na presença de glicemia de jejum ≥ 126mg/dL,HbA1c≥6,5%, ouusodedrogasantidiabéticas. A hipercolesterolemia foi definida como um nível de colesterol total ≥ 240 mg/dL. Avaliação de fatores de risco e depressão O nível de atividade física foi determinado pelo Questionário Internacional de Atividade Física - Versão Curta (IPAQ-SF). O estilo de vida sedentário foi identificado com base na duração de atividade física inferior a 10 minutos/dia na semana anterior. As informações sobre história médica (angina pectoris, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência renal e depressão) e fatores de risco ambientais, como tabagismo e consumo de álcool, foram avaliados através de umquestionário preenchido por cada participante. O questionário foi baseado no instrumento epidemiológico World Health Organization’s Multinational Monitoring Trends andDeterminants inCardiovascularDisease (MONICA), 31 e foi aplicado e preenchido por auxiliares de pesquisa treinados especificamente para esta tarefa. Rastreio da doença arterial periférica A triagemda DAP foi realizada pelo índice tornozelo- braço (ITB), que foi medido por um único examinador treinado e com uso de um esfigmomanômetro (Heidji, Brasil) comummanguito adequado para a circunferência dos membros e um aparelho portátil de Doppler de 10 MHz (DV 610B, MEDMEGA, SP, Brasil). O ITB foi determinado para cada membro inferior pela relação entre a PAS mais alta obtida no tornozelo (artérias tibial posterior e dorsal do pé) e a maior PAS obtida nos membros superiores (artéria braquial). 12-14 Ametodologiado testeeaclassificação ITB forambaseadas nas recomendações do American College of Cardiology / American Heart Association (ACC/AHA). 12,13 Valores de ITB entre 0,91 e 1,39 foram considerados normais. Valores ≤ 0,90 foram considerados compatíveis comDAP e valores ≥ 1,40 foram considerados inconclusivos para DAP e foram excluídos da análise. Análise estatística As variáveis ​categóricas foramcomparadas como teste do qui-quadrado e estão apresentadas como porcentagem, enquanto as variáveis contínuas são apresentadas como média ± desvio padrão. A normalidade dos dados foi confirmada com o teste de Kolmogorov-Smirnov. O teste t de Student não pareado foi realizado para analisar dados demográficos, hemodinâmicos e bioquímicos de acordo com a ocorrência ou não de DAP. Uma vez que o valor de corte para o diagnóstico de DAP baseado no ITB está bem estabelecido na literatura, nós realizamos análises de regressão logística univariada e multivariada​ para determinar a associação entre DAP (ITB < 0,9) como variável dependente e idade, hipertensão, diabetes, infarto do miocárdio, tabagismo e estilo de vida sedentário como variáveis ​preditoras. As análises estatísticas foram realizadas como programa SPSS (versão 19) (Chicago, IL, EUA), com o nível de significância estabelecido em 5%. Resultados Um total de 1.634 indivíduos foram rastreados para DAP. Sete indivíduos apresentaram ITB acima de 1,4 e foram excluídos da análise. Portanto, 1.627 voluntários foram incluídos no estudo. A idade dos participantes variou de 18 a 102 anos (média de 44,9 ± 16,4 anos). A Tabela 1 mostra as características demográficas, antropométricas, bioquímicas e hemodinâmicas dos indivíduos com e sem DAP, definida como a presença de ITB igual ou inferior a 0,9. Idade, IMC, HbA1c e PAS foram mais elevados em voluntários com DAP. Apresença de DAP também foi mais frequente em idosos em comparação com indivíduos mais jovens e emnegros em comparação com brancos. A Figura 1 apresenta os dados relacionados à prevalência de DAP comuso do ITB emdiferentes faixas etárias. No geral, a prevalência foi muito baixa (1,05%). Apenas um caso de DAP foi observado abaixo da idade de 30 anos, e a prevalência de DAP aumentou após a quinta década, chegando ao pico na idade de 70 anos, quando atingiu 5,2%. A frequência da DAP por década é apresentada na Tabela 2.