IJCS | Volume 31, Nº4, Julho / Agosto 2018

DOI: 10.5935/2359-4802.20180028 383 ARTIGO ORIGINAL International Journal of Cardiovascular Sciences. 2018;31(4)383-392 Correspondência: Sérgio Henrique Simonetti Rua das Tâmaras, 210. CEP: 04361-130, Vila Paulista, São Paulo, SP - Brasil. E-mail: shs.nurse04@gmail.com , sergioh@dantepazzanese.org.br Escore de Adesão para Usuários de Anticoagulantes Orais Adherence score for Users of Oral Anticoagulants Sérgio Henrique Simonetti, 1 Ana Cristina Mancussi e Faro, 2 Estela Regina Ferraz Bianchi 2 Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, 1 São Paulo - Brasil Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, 2 São Paulo - Brasil Artigo recebido em 05/06/2017, revisado em 21/12/2017, aceito em 15/01/2018. Resumo Fundamento: O escore é um instrumento eficaz na avaliação da adesão de usuários de anticoagulante oral e na manutenção do RNI (razão normalizada internacional) na faixa terapêutica segundo recomendações americanas e europeias. Objetivo: Construir um escore de adesão aos usuários de Anticoagulante Oral para a manutenção na faixa terapêutica. Métodos: Estudo analítico, observacional, transversal e abordagem quantitativa, realizado em hospital público especializado em cardiologia. Foram avaliados 607 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão. Consideram- se as variáveis que apresentaram nível de significância menor que 5% na análise exploratória ou que foram apreciadas de relevância clínica e submetidas a um modelo de regressão logística múltipla. A acurácia preditiva do modelo foi determinada pelo C statistic . Resultados: As variáveis com nível de significância menor que 5% na análise multivariada: escolaridade, renda familiar, uso inadequado, interação medicamentosa, procedimentos invasivos, interações alimentar, atividade física, condições clínicas, outros fatores e complicações próprias do uso do anticoagulante oral. Foram identificadas variáveis prognósticas: renda familiar, uso inadequado, procedimento invasivo, interação medicamentosa, hábitos alimentares, condições clínicas, outros fatores (estresse, emagrecimento, perda de peso). O C Statistic para o Escore de Adesão foi de 0,94. Conclusão: O escore de adesão Simonetti mostrou-se de aplicabilidade fácil e exequível, com alto valor preditivo mediante os fatores intervenientes, facilitando a melhoria da adesão e manutenção do RNI na faixa ideal. (Int J Cardiovasc Sci. 2018;31(4)383-392) Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares, Anticoagulantes/terapia, Probabilidade, Adesão à Medicação, Educação em Saúde. Abstract Background: The score is an effective instrument for the assessment of treatment adherence in users of oral anticoagulants and maintenance of INR (international normalized ratio) within the therapeutic range. Objective: To develop an adherence score for oral anticoagulant users for the maintenance of INR within the therapeutic range. Methods: This was an analytical, observational, cross-sectional study, with a quantitative approach, conducted in a public cardiology hospital. A total of 607 patients who met the inclusion criteria were evaluated. Variables with a significance level of 5% in the exploratory analysis and considered clinically relevant were included and subjected to a multiple logistic regression model. Predictive accuracy of the model was determined using the C statistic. Results: The variables with a significance level of 5% in the multivariate analysis were: education, family income, inadequate use of medications, drug-drug interactions, invasive procedures, food-drug interactions, physical activity, medical conditions, other factors, and complications related to oral anticoagulant therapy. The following prognostic variables were identified: family income, inadequate use of medications, invasive procedures, drug-drug interactions, dietary habits, medical conditions, other factors (stress, thinness, weight loss). C-statistic for adherence score was 0.94. Conclusion: The Simonetti adherence score proved to be easily applicable and feasible, with high predictive value for influencing factors, promoting the improvement of adherence and maintenance of INR in the ideal range. (Int J Cardiovasc Sci. 2018;31(4)383-392) Keywords : Cardiovascular Diseases; Anticoagulants/therapy; Probability; Medication Adherence; Health Education. Full texts in English - http://www.onlineijcs.org