IJCS | Volume 31, Nº4, Julho / Agosto 2018

363 Tabela 2 - Comparação das características relacionadas à gestação com a aterosclerose de carótidas em mulheres no climatério Características Total (504) n (%) Aterosclerose de carótidas Valor de p* Não (378) n (%) Sim (126) n (%) Gestação Nenhuma 38 (7,5) 27 (7,1) 11 (8,7) 0,561 Uma 42 (9) 36 (10,2) 6 (5,2) 0,132 Duas 112 (24) 82 (23,3) 30 (26,1) 0,530 Três 114 (24,4) 86 (24,4) 28 (24,3) 1,000 Quatro 67 (14,3) 50 (14,2) 17 (14,8) 0,879 Cinco 41 (8,8) 29 (8,2) 12 (10,4) 0,453 Seis 32 (6,9) 22 (6,3) 10 (8,7) 0,396 Hipertensão na gestação Não 454 (90,1) 345 (91,3) 109 (86,5) 0,124 Sim 50 (9,9) 33 (8,7) 17 (13,5) 0,124 Recém-nascido com baixo peso Não 475 (94,2) 358 (94,7) 117 (92,9) 0,507 Sim 29 (5,8) 20 (5,3) 9 (7,1) 0,507 Parto prematuro Não 454 (90,1) 340 (89,9) 114 (90,5) 1,000 Sim 50 (9,9) 38 (10,1) 12 (9,5) 1,000 * Teste do qui quadrado. Gomes et al. Aterosclerose e hipertensão na gestação Int J Cardiovasc Sci. 2018;31(4)359-366 Artigo Original para idade materna, paridade, diabetes e obesidade. Canoy et al., 27 identificaram em uma grande coorte que a hipertensão na gestação aumentou o risco de DCV em mulheres no climatério. Da mesma forma, estudos com maior tempo de seguimento também demonstraram aumento de complicações cardíacas graves em mulheres com antecedentes de hipertensão na gestação. Conforme verificaramArnadottir et al., mulheres que apresentaram complicações hipertensivas na gestação tiveram maior risco de morte por doença cardíaca isquêmica e doenças cerebrovasculares após 30 anos, além de menor tempo de sobrevida. 28 Uma das explicações para a associação entre a aterosclerose de carótidas e o antecedente de hipertensão na gestação não ter sido encontrada seria o método de medição da EIMC. Isto porque a EIMC medida na artéria carótida comum não seria bom parâmetro para determinação de desfechos cardiovasculares, pois estima a espessura total das camadas íntima e média. Alguns autores demonstraram que somente o aumento da camada íntima em associação com a redução da média é que teria importância no aumento do risco cardiovascular. 21,23,24 Em nosso estudo, não analisamos as medidas das camadas íntima e média separadamente. Em concordância com a literatura, 19,29 identificamos a associação entre aterosclerose de carótidas e fatores de risco cardiovascular tradicionais, como hipertensão arterial sistêmica e hipercolesterolemia. Uma possível explicação é que tanto a aterosclerose quanto a hipertensão na gestação compartilham várias anormalidades metabólicas comuns, como obesidade, resistência à