IJCS | Volume 31, Nº4, Julho / Agosto 2018

456 1. Byrne RA, Joner M, Alfonso F, Kastrati A. Drug-coated balloon therapy in coronary and peripheral artery disease. Nat Rev Cardiol. 2014;11(1):13-23. 2. Cortese B, Piraino D, Buccheri D, Alfonso F. Treatment of bifurcation lesions with drug-coated balloons: a review of currently available scientific data. Int J Cardiol. 2016;220:589-94. 3. Granada JF, Tellez A, Baumbach WR, Bingham B, Keng YF, Wessler J, et al. In vivo delivery and long-term tissue retention of nano- encapsulated sirolimus using a novel porous balloon angioplasty system. EuroIntervention. 2016;12(6):740-7. 4. Clever YP, Peters D, Calisse J, Bettink S, Berg MC, Sperling C, et al. Novel sirolimus–coated balloon catheter in vivo evaluation in a porcine coronary model. Circ Cardiovasc Interv. 2016;9(4):e003543. Referências Garcia-Guimarães et al. Balão farmacológico eluidor de sirolimus na anastomose distal do enxerto de bypass da artéria mamária interna distal Int J Cardiovasc Sci. 2018;31(4)454-456 Relato de Caso os resultados das intervenções. As lesões localizadas na anastomose distal da AMIE são frequentemente tratadas por meio de angioplastia com balão simples, mas, mais recentemente, os SFs têm sido amplamente utilizados. O valor do BF, neste cenário, ainda não está bem estabelecido. A maior parte das evidências sobre a eficácia do BF, tanto na reestenose intra- stent quanto em lesões de novo, foi gerada com o balão eluidor de paclitaxel de primeira geração. 1,2 No entanto, esta tecnologia está em constante evolução e, atualmente, novos dispositivos eluidores de fármacos da família limus e sistemas carreadores mais modernos estão disponíveis. 3 Selecionamos o novo BF eluidor de sirolimus com um sistema de transporte baseado em nanopartículas que permitem uma transferência eficiente do fármaco. Estudos pré-clínicos mostraram que estes nanocarreadores têm melhor biodisponibilidade e captação no tecido, permitindo, portanto, a redução na dosagem de fármacos e, potencialmente, diminuindo a toxicidade no vaso. 3 A experiência preliminar com esses novos dispositivos parece ser altamente promissora. 4 Nossos achados sugerem a importância do BF eluidor de sirolimus no tratamento de lesões de novo na anastomose distal do enxerto de bypass da AMIE. Esta terapia pode representar uma alternativa segura e válida para os SF de geração atual neste cenário. No entanto, estudos adicionais, com acompanhamento clínico e angiográfico em longo prazo, são necessários para elucidar completamente o valor relativo dessa nova estratégia neste cenário anatômico único. A nova tecnologia de BF eluidor de sirolimus parece ser uma alternativa aos SFs atuais emcenários específicos, como a anastomose distal do enxerto de bypass da AMIE. A TCO pode ser útil para avaliar os resultados após o tratamento com o BF. Contribuição dos autores Concepção e desenho da pesquisa: Garcia-Guimarães M. Obtenção de dados: Garcia-Guimarães M. Redação do manuscrito: Garcia-Guimarães M, Alfonso F. Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Maruri-Sanchez R, Cuesta J, Rivero F, Bastante T, Alfonso F. Potencial Conflito de Interesse Declaro não haver conflito de interesses pertinentes. Fontes de Financiamento O presente estudo não teve fontes de financiamento externas. Vinculação Acadêmica Não há vinculação deste estudo a programas de pós-graduação. Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença de atribuição pelo Creative Commons