IJCS | Volume 31, Nº4, Julho / Agosto 2018

455 Figura 1 - (A) Angiografia coronária mostrando estenose significativa na anastomose distal da artéria mamária interna esquerda à artéria coronária descendente anterior esquerda distal (seta branca). (B) Balão farmacológico eluidor de sirolimus inflado na lesão após a pré-dilatação. (C) Angiograma final revela excelente resultado (seta amarela). Figura 2 - (A) Tomografia de coerência óptica pré-intervenção na zona da anastomose da artéria mamária interna esquerda (AMIE) até a artéria coronária descendente anterior esquerda (ADAE) mostrando área de lúmen reduzida de aproximadamente 1,0 mm 2 . (B) Tomografia de coerência óptica após dilatação e inflação do balão farmacológico eluidor de sirolimus confirmando o bom resultado na zona de anastomose com excelente área de lúmen (6,4 mm²). (C) Reconstrução tridimensional da execução final da tomografia de coerência óptica, mostrando, da direção distal até a proximal, a “vista cirúrgica” da anastomose distal da AMIE até a ADAE , confirmando o bom resultado após o balão farmacológico eluidor de sirolimus. *Designa artefato de fio. FG: fio-guia. AMIE AMIE AMIE ADAE ADAE ADAE FG Garcia-Guimarães et al. Balão farmacológico eluidor de sirolimus na anastomose distal do enxerto de bypass da artéria mamária interna distal Int J Cardiovasc Sci. 2018;31(4)454-456 Relato de Caso digno de nota que a utilidade da TCO na obtenção de informações diagnósticas adicionais sobre essas lesões evasivas não tenha sido relatada anteriormente. Nossas descobertas evidenciam a utilidade desta técnica para expor o substrato subjacente e avaliar a gravidade da lesão antes da intervenção, e orientar e otimizar