IJCS | Volume 31, Nº4, Julho / Agosto 2018

424 Tabela 1 - Algumas fontes alimentares de vitamina D. Adaptado da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia 11 Alimento Porção Quantidade de vitamina D por porção Salmão selvagem 100 g 600 – 1.000 UI de vitamina D 3 Salmão de criação 100 g 100 – 250 UI de vitamina D 3 Sardinha em conserva 100 g 300 UI de vitamina D 3 Cavala em conserva 100 g 250 UI de vitamina D 3 Atum em conserva 100 g 230 UI de vitamina D 3 Óleo de fígado de bacalhau 5 mL 400 – 1.000 UI de vitamina D 3 Gema de ovo 1 unidade 20 UI de vitamina D 3 Cogumelos frescos 100 g 100 UI de vitamina D 2 Cogumelos secos ao sol 100 g 1.600 UI de vitamina D 2 Figura 2 - Moléculas de vitamina D2 e D3, com a diferença do grupo metil (CH3) presente na primeira e ausente na segunda (setas). Extraído de: Peixoto PV et al. Hipervitaminose D em animais. Pesq. Vet. Bras. 32(7):573-594, julho 2012. Jorge et al. Vitamina D e doença cardiovascular Int J Cardiovasc Sci. 2018;31(4)422-432 Artigo de Revisão Os efeitos da 1 α ,25-di-hidroxivitaminaD sãomediados pelo seu receptor VDR, que pertence à família de receptores nucleares 1. Tanto a enzima 1 α -hidroxilase quanto o receptor VDR são encontrados em quase todas as células humanas, inclusive nos cardiomiócitos 13 e nas células musculares lisas vasculares. 14 Modelos experimentais com ausência de VDR possibilitam o entendimento da atividade tissular específica do receptor. Como exemplo, a ausência de VDR resulta em aumento da massa ventricular, aumento dos níveis de peptídeo natriurético tipo B ( brain natriuretic peptide , BNP) e desregulação das metaloproteinases cardíacas e dos fibroblastos, promovendo uma matriz extracelular fibrótica e levando à dilatação ventricular e desacoplamento eletromecânico. 15 Após ligação da vitamina D ao VDR, o complexo formado promove a ativação ou a supressão gênica, com o auxílio de proteínas corregulatórias. Por outro lado, o VDR também apresenta respostas rápidas não genômicas pela indução de canais de cálcio voltagem-dependentes, levando a um aumento do influxo celular de cálcio e ativação de outros mensageiros, como o AMP cíclico, a proteína quinase A e a fosfolipase C. 16 Deficiência de vitamina D A diretriz americana para avaliação, prevenção e tratamento da deficiência de vitamina D 17 estabelece que o estoque corporal dessa vitamina seja mensurado